冬瓜，又称东瓜、枕瓜、白瓜、漠瓜、水芝、地芝等。冬瓜既食亦药，以冬瓜为主料，佐以各类食物，可做成上百道佳肴，真所谓：“满席餐饮冬瓜馔，风味各异要细品”；冬瓜由外及里，从粉霜、瓜皮、肉质层，到瓤及瓜子都
1治疗高血压病的冬瓜饮食调养方
冬瓜，又称东瓜、枕瓜、白瓜、漠瓜、水芝、地芝等。冬瓜既食亦药，以冬瓜为主料，佐以各类食物，可做成上百道佳肴，真所谓：“满席餐饮冬瓜馔，风味各异要细品”；冬瓜由外及里，从粉霜、瓜皮、肉质层，到瓤及瓜子都可入药，甚至藤、叶及花也都有较好的药用价值。中医学认为，冬瓜性寒味甘淡，具有清热、消痰、利水、解毒、降压、减肥等功效，适用于肾脏病水肿、肝硬化腹水、高血压、肥胖、糖尿病、咳喘、痈肿、癌肿等。冬瓜含蛋白质和糖，几乎不含脂肪，含维生素B1、维生素B2、维生素C、尼克酸、胡萝卜素，含钙、磷、铁、钾、钠、镁等无机元素。不仅冬瓜内脂肪含量极微，并且其内所含的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪，能有效地防止人体内脂肪的沉积和堆聚，有助于增加血管的功能、减少外周阻力，从而起到降低血压、减肥的治疗目的。冬瓜所含的胡萝卜素、维生素C较高，每100克可食部分冬瓜含胡萝卜素80微克，含维生素C 16毫克。冬瓜的钙指数为1.58，有助于钙的吸收。冬瓜为典型的高钾低钠食物，每100克可食部分冬瓜含钾78毫克，含钠仅1.8毫克，其K因子为43.33，大大超过10，对高血压病具有明显的降压效果。综上所述，冬瓜不愧为是一种防治高血压病的妙蔬佳品。在应用冬瓜防治高血压病时，宜以汁、汤、羹、饮为主，或粥或茶相辅，而且要以淡食为优。服用冬瓜，一般无特别禁忌。但考虑到冬瓜性凉，故体质虚寒、脾阳不足、形体消瘦、大便溏泄者，则不宜多服。冬瓜治疗高血压病的饮食调养方如下，供酌情选用。
冬瓜250克，鲤鱼1条（约300克），料酒、葱花、姜末各适量。冬瓜去皮及子，洗净，切成薄片；鲤鱼活杀，洗净；冬瓜及鲤鱼一起入锅，加适量水，先用大火煮沸，再加入其余各味，用小火煨煮至鱼肉熟烂、汤稠白目口成。每日1剂，分2次早晚服食。具有利尿消痰、清热降压等功效，适用于痰浊内蕴型高血压病等。
冬瓜500克，苦瓜50克，粳米100克，葱花、姜末、味精各适量，盐少许。冬瓜去皮、子，洗净、切碎，苦瓜去子、洗净、切碎，2味同入家用粉碎机中搅成糜糊状，入碗待用；粳米淘洗干净，加水煮粥，粥将成时，先加入冬瓜、苦瓜糜糊拌匀煮沸，再加入其余各味稍煮目口成。每日1剂，分早晚2次服食。具有清热解毒、利尿降压等功效，适用于肝火上炎、肝阳上亢型高血压病等。
冬瓜500克，赤小豆、山药各50克，红糖、藕粉各30克。冬瓜去皮、去子，洗净切碎，山药去皮，洗净、切碎，2味同入家用粉碎机中打成糊状，入碗待用；赤小豆洗净，入沙锅，加适量水，以中火煨煮至熟烂，加入冬瓜、山药糊及红糖，小火煨煮至沸，调入湿藕粉，以小火煨拌至羹状即成。每日1剂，分早晚2次服用。具有利水消肿、补虚降压等功效，适用于各型高血压病，对老年痰浊内蕴型高血压患者尤为适宜。
冬瓜汁、鲜牛奶各250毫升，枸杞子、红糖、白糖各15克。各味入锅，以中火边煮边搅煮沸，待凉装杯，入冰箱贮存。每日1剂，分早晚2次服用。具有清热去风、滋阴降压等功效，适用于阴虚亏损型高血压病等。
冬瓜500克，芹菜100克，蜂蜜50克。冬瓜去皮去子，洗净切碎，芹菜洗净切碎，同入家用果汁机中，快速搅成糜糊状，用干净纱布滤汁，入锅煮沸，待凉，加入蜂蜜调匀目口可。每日1剂，分早晚2次饮用。具有清热去风、利水降压等功用，适用于肝火上炎、肝阳上亢型高血压病等。
2扩张型心肌病的病因有哪些
病因不明，可能与下列因素有关：
(1)、病毒感染：病毒性心肌炎的慢性阶段或后遗症，少数炎急性期即表现为心脏扩大。
(2)弓形属原虫胎儿期或学龄前期感染，成年人发病。
(3)冠状动脉微循环反应性增高、痉挛、阻塞致心肌缺血，出现心肌散在/局灶性坏死及纤维化。
(4)某些酶异常或氧化代谢缺陷，导致心肌代谢障碍。
(5)维生素B1或硒缺乏：亚热带Kwashiorkor恶性营养不良病(一种严重的蛋白质一热量缺乏病)流行区与扩张型心肌瘸多发地区有重叠。营养不良不但可对心肌造成损害，还可作为一种条件，使心肌对其他有毒因素敏感性增高。
(6)神经内分泌因素：二尖瓣脱垂患者，如伴有神经内分泌紊乱，常可伴发扩张型心肌病。
(7)劳累、分娩、高血压、酒精、吸毒、糖尿病、心肌缺血、感染、抗癌药及胸部放疗可能是诱发因素。
3扩张型心肌病的发病机制有哪些
扩张型心肌病的发病机制包括：
(1)自身免疫机制：自身抗体介导的免疫过程引起分子水平上心肌细胞功能紊乱，可能是扩张型心肌病发病的重要机理。免疫学标志物如抗心肌线粒体腺嘌呤核苷异位酶(ANT)抗体、抗β1一肾上腺素受体抗体、抗肌球蛋白重链抗体和抗M2一胆碱能受体抗体在原发性扩张型心肌病患者中检出频率高达60％。80％。嗜心肌病毒感染一方面直接引起部分心肌细胞损伤，导致细胞溶解坏死，形成局灶性炎症反应，诱导心肌细胞内隐抗原的表达与释放，另一方面，病毒作为异物抗原，启动免疫应答反应，产生自身抗体。扩张型心肌病患者体内可检出多种自身抗体。
(2)遗传因子：流行病学调查发现扩张型心肌病有家族聚集性，家族史阳性率各家报道不一，从6．9％到48％不等，但较肥厚型心肌病少见。遗传因子是作为扩张型心肌病的直接致病因素还是作为易感因素，有待进一步研究。
(3)营养代谢障碍：扩张型心肌病患者硒(se)明显低于正常对照组，且与抗心肌13受体活性呈负相关(r=一0．07)，认为Se参与心肌13受体功能的调节。
(4)细胞介导的细胞毒作用：研究发现扩张型心肌病患者外周血清中肿瘤坏死因子(TNF)水平明显增高；血清TNF一α水平和一氧化氮(NO)水平明显增高，且NO与TNF一仅间呈显著正相关；外周血单核细胞分泌白细胞介素一2(IL一2)的能力增加；过敏毒素(和)可能在扩张型心肌病患者血栓栓塞并发症形成过程中起重要作用。
(5)其他：大多数学者认为氧自由基参与了扩张型心肌病的发病，但仍存在一些争议。有学者认为扩张型心肌病心力衰竭患者继发性醛固酮(Aid)水平升高。扩张型心肌病长期心衰患者常伴有低T3综合征(81．4％)。扩张型心肌病患者内啡肽明显增高，并在一定程度上反映心衰的严重程度。有学者认为扩张型心肌病与冠状动脉微血管痉挛、再灌注损伤有关。
4扩张型心肌病的临床表现
症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。
最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固。高度房室传导阻滞、心室颤抖、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。
症状
本病男女间有显著差异，大多在30～40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有①： 呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。② 心绞痛;常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③ 晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。④ 心悸;患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。
5扩张型心肌病的治疗
由于病因未明，预防较困难。在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗，有实际意义。
治疗主要针对临床表现
1. 休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。
2. 有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注意避免低血压。
近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除，心肌内β受体密度上调，已知有β1好，起始用极小剂，然后缓慢加大剂量，此种治疗可以延长患者寿命。
3. 有心律失常，尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。
4. 对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。
5. 改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。
6. 对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。
