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胃癌高危人群要注意什么

时间:2019-07-04 19:22:18

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胃癌高危人群要注意什么

胃癌高危人群其实更应该好好照顾自己,多多做检查,特别是胃镜检查,对身体健康是很有帮助的。

1胃癌高危人群要注意什么

“当年我们学医时,老师说胃癌一般都是40岁以上的人才会得,可现在看到二三十岁的年轻人患上胃癌,我们却一点都不会感到惊讶。”专家介绍,曾遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁。

案例少年患胃癌

专家说:“35岁以下的胃癌患者人数比二三十年前至少翻了一番。 ”在医院,经常可以遇到20多岁、30多岁的年轻人,感到胃有些不舒服,检查后居然是胃癌。

专家遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁,而且发现时就已经是晚期。这名患者家住农村,家里贫困,长期吃咸菜、腌制的咸货,而且一日三餐也没有规律,干活忙时就不吃饭,吃的时候吃得特别饱。后来他感到腹部不舒服,吃不下饭,人也瘦了很多,到医院检查,发现是胃癌。

解读重口味或成诱因

胃癌的发病原因有很多,诸如饮食结构不合理、不良生活习惯、环境污染严重、家族遗传易感、幽门螺杆菌感染等等,孟令毅医生介绍,具有癌症家族史的人,患胃癌的风险大。而幽门螺杆菌在人群中的感染率高达60%以上,这种病菌是一类致癌物,当它寄生在胃里,将大大增加患胃癌的风险。世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。

喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物,嗜食火锅、麻辣烫等,以及嗜好饮酒、抽烟等,都可能破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,而且还可能增加癌变几率。

另外,不良饮食习惯也是增加患胃癌的诱因,比如吃饭狼吞虎咽、吃得过饱、饮食无规律、早餐不吃、暴饮暴食等,这些都给胃炎、胃溃疡等种种胃病,甚至胃癌发病提供了“良好”的土壤。

对策高危人群常做胃镜

只要发现得早,90%以上的早期胃癌可以治愈。但遗憾的是,早期胃癌患者“很少见”。专家说:“胃癌的早期症状不明显,甚至到中晚期都没有明显的症状,当患者感到不舒服来检查时,胃癌已经很严重了。 ”

医生建议,感染过幽门螺杆菌、有家族癌症史、恶性贫血及胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等人群,应高度防范胃癌,定期做胃镜检查,最好一年做一次。

2脊柱侧弯更“青睐”女性 高瘦女孩成高危人群

我国300多万人罹患脊柱畸形,其中多为儿童和青少年,每年一到寒暑假,鼓楼医院脊柱外科主任邱勇教授的专家门诊数量也达到高峰。昨天,在鼓楼医院举办的全国性大型脊柱畸形矫形技术继续教育学习班和新技术研讨会上,国内外专家交流了脊柱畸形领域新的研究进展。专家指出,目前国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因,高危人群通过抽血,可以提前获知是否具有易感基因,并可及时进行医学跟踪。而如果女孩出现月经提前,青春期个头长得过快过高,体形像豆芽菜,乳房发育不对称等,这些都可能是疾病信号。

国内外已找到7个诱发基因

脊侧弯多数在青少年生长发育高峰期发病,邱勇教授告诉记者,调查显示脊柱侧弯在我国青少年中的发病率为1%—3%。

邱勇教授团队曾对南京市5至6万名中小学生进行过普查,结果发现了100多个不明显的早期脊柱侧弯学生。而每年,在鼓楼医院接受脊柱侧弯矫形手术的青少年至少有600人,严重中晚期病人占到近一半。

青少年脊柱侧弯是因为坐姿不佳、运动不当及营养不良等因素导致的吗?邱勇表示,这并没有严格的科学根据,目前脊柱侧弯发病原因医学界尚不清楚,但有一点比较明确,就是和某些基因有一定关系。近些年来,国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因,其中有4个是邱勇教授团队对接诊的8000多个脊柱畸形病人进行研究后发现的。

邱勇教授说,他们发现的4个基因分别是雌激素受体基因、退褐素受体基因、骨组织代谢的2个基因。而找出脊柱畸形易感基因的意义在于,可以提早发现脊柱畸形病人并及时进行干预。

只要抽手指血就能判断是否有这些基因信息,如果是高危人群,就可以接受医学跟踪,每6个月进行一次体格检查,一旦发现疾病苗头,可以通过佩戴矫形支具来控制病情。

雌激素受体基因让它更青睐女性

在鼓楼医院脊柱外科病区收治的脊柱侧弯病人当中,男女性别比例占到1:8,其中女性患病人数居多。究竟为什么脊柱侧弯这种疾病“青睐”女性,目前看还是因为与女性雌激素受体基因有关。邱勇教授也总结出中国女性患者一些特别的生长模式,如女孩子月经提前、人又瘦又高、双乳发育不对称等。

脊柱侧弯在临床上有明显的家族遗传倾向,有家族史的患病风险是正常人的17倍。邱勇教授曾经接诊过一家三代都是脊柱侧弯;而现在独生子女比较多,在堂表亲中也会出现横向遗传;双胞胎也可能先后出现脊柱侧弯。

发育过早的高瘦女孩是高危人群

鼓楼医院接诊的情况看,一般脊柱侧弯在10—15岁之间的青少年中经常发现,一开始主要表现在外貌上肩膀不对称,弯腰时背部一高一低,俗称“剃刀背”。而这样的体征往往容易被家长和老师忽略,一些学生过早地进入到寄宿生活当中,家长缺乏对孩子的了解。在学校里,多鼓励孩子参加体育活动,一些暴露身体的运动如游泳、体操等,可以让老师及早地发现孩子身体的异常。

对于青春发育期的青少年,家长应该特别注意孩子特有的异常生长信息,尤其是在夏天孩子衣服单薄的时候,要注意观察他们的身体外形。如果家长发现孩子有领口不平,一侧肩膀比另一侧高;女孩子瘦高发育早、双乳发育不对称,左侧乳房较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;两侧下肢不等长;一侧髋部比另一侧高等体征,需要特别警惕。此外,家长也可以给孩子做一些简单的触诊检查,如用手触摸脊柱的脊突观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰,观察后背是否对称。

早期侧弯规范化治疗可免手术

邱勇教授介绍,早期的脊柱侧弯,70%的患者可以通过规范化的非手术治疗进行干预。侧弯在30度以内的,可以通过矫形支具进行矫正。目前,鼓楼医院脊柱外科门诊有700多个戴矫形支具治疗的患者定期复查、跟踪治疗。邱勇教授强调,矫形支具是目前唯一被证明在治疗脊柱侧弯上具有疗效的非手术治疗方法。而一些所谓牵引、推拿、针灸等可治疗脊柱侧弯的,不但没有效果,还可能会延误最佳的治疗时机。

当侧弯超过40度时,就应该选择手术治疗。“很多家长一听到手术就非常害怕,其实早期手术是非常安全而且有效果的。”邱勇教授说,而随着病情的发展,严重者可有胸廓畸形,肺活量降低。脊柱侧弯要超过60度,还会影响心肺发育,严重的甚至导致瘫痪,如果那时候再想到动手术的话,风险就非常大。

3乙肝高感染人群盘点

乙肝病毒携带者中大部分属于病毒复制不活跃的,传染性比较弱。只有少部分病毒复制活跃,具有传染性。乙肝病毒感染可以有效预防。日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种之后,乙肝病毒携带者由过去的10%~13%下降为0.8%~1.3%。我国从1992年对国人进行乙肝疫苗接种后,特别是对新生儿乙肝疫苗接种,乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。

据推算,通过两三代人的不懈努力,乙肝病毒携带率可从目前的10%下降到1%以下,达到或低于日本和西方发达国家的水平,最终摘掉“乙肝大国”这顶沉重的帽子。

链接:意外染上乙肝怎么办?

意外接触HBV感染者的血液和体液(如精液、阴道分泌物等)后,可以进行如下处理:

1.先立即抽血检测表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、ALT等,并于3个月和6个月复查。

2.如表面抗体≥10mIU/ml,并以前已接种过乙肝疫苗,可进行复查,不特殊处理。

3.如表面抗体≤10mIU/ml,或以前未接种过乙肝疫苗,应立即接种第一针乙肝疫苗,1个月后接种第二针,6个月后接种第三针。

在接种第一针乙肝疫苗的同时注射一针HBIG(乙肝免疫球蛋白200u或400u,酌情处理)。

4.发生意外暴露,要及时到正规医院就诊,尽可能就诊于传染病专科医院,可以得到专业的咨询及处理。具体如何注射,也要根据全身状况,在知情和自愿的前提下,遵医嘱注射。

4男同性恋人群艾滋感染率高

近日,义乌市疾病预防控制中心联合“同行关爱”工作组,在义乌市区某酒吧举行了一场以艾滋病基本知识宣传为主题的酒吧互动活动。

此次活动主要面向同性恋人群,通过组织精彩的文艺表演和艾滋病基本知识竞猜等互动游戏的方式,宣传艾滋病的基本知识、传播途径、预防措施等内容。

同性恋人群特别是男同性恋者(MSM)是艾滋病的高发人群。全国61个城市开展的样本量为5.7万人次的男同性恋人群调查显示,艾滋病病毒感染率为5%,其中贵阳、重庆、昆明、成都等地感染率超过10%,个别城市感染率达到20%。

近两年,义乌MSM人群艾滋病新发感染者明显增多,去年开展的男同性恋人群调查显示,艾滋病病毒感染率为13.76%。

5哪些人是股骨头坏死高危人群

(1)长期应用糖皮质激素者

一种是由于患者病情不得已,需要长期大量服用糖皮质激素,另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。

(2)长期大量饮酒者

随着社会的发展,人们的交往日益频繁,长期大量的饮酒有时也在所难免,而嗜酒者则对酒情有独钟,喝起酒来没有节制。

(3)有过髋部外伤史者

交通事业的飞速发展,交通工具有日新月异,交通事故的发生率也在逐年增加,生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。

(4)其他

潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是容易发生股骨头坏死的高危人群。

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