早期胃癌治疗后，5年生存率可超过90%，甚至能达到治愈效果。日本约70%的胃癌患者是在早期发现的，而我国早期胃癌发现的比例不足10%！
众所周知，做胃镜是一件很痛苦的事情。大部分人对胃镜都有一种恐惧或者担忧，但是胃镜检查是筛查胃癌的金标准，一般建议40岁以上的高危人群尽早进行胃镜筛查。
早期胃癌，还有什么方法可以尽早发现呢？
普通胃镜做不了，可以尝试磁控胶囊内镜。患者只要把磁控胶囊内镜吞服，就可完成一次无痛、无创、无麻醉、无交叉感染的胃镜检查。
医生只需使用两个类似游戏手柄的操纵杆，即可通过磁控装置控制胶囊内镜机器人在患者胃部各个角落游走，实现胃部无死角的全方位检查。这种新型胶囊胃镜非常适合发生消化道出血的患者，如长期服用抗凝药、抗血小板药的心血管病人。
胃镜是胃癌检查的金标准，但是早期胃癌筛查，在临床上也不是只有胃镜一种。
1. 肿瘤标志物
肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或宿主细胞对肿瘤反应所产生，存在于细胞、组织或体液中的一类物质。目前常用肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等，但上述肿瘤标志物在进展期胃癌中的阳性率仅为20%-30%，在早期胃癌中的阳性率低于10%，因此对于早期胃癌的筛査价值有限。
2. 血清胃蛋白酶原（PG）检测
血清胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性前体，是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标，可被称为“血清学活检”。作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值，具有较好的筛查效果，可以筛查出是否属于高危人群。PGⅠ浓度≤70 μg/ L且PGⅠ/ PGⅡ≤3. 0 提示粘膜分泌功能降低，反应了粘膜萎缩情况严重程度，也就提示了胃癌发生的危险。反之，则风险降低！
3. 血清胃泌素17检测
血清胃泌素17主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一。血清胃泌素17在胃癌的发生、发展过程中也有促进作用。有研究表明，当其水平升高，可以提示存在胃癌的发生风险。血清G-17联合PG检测可以提高对胃癌的诊断价值。
4. 幽门螺杆菌感染检测
世界卫生组织将幽门螺杆菌感染列为人类胃癌第Ⅰ类致癌原。但是幽门螺杆菌感染也不一定就会患有胃癌，只是会增加患癌的风险。
目前认为HP感染是肠型胃癌（占胃癌绝大多数）发生的必要条件，但不是唯一条件。胃癌的发生是HP感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果，环境因素在胃癌发生中的作用次于HP感染。
为什么早期胃癌不易被发现？
胃癌的早期症状非常隐匿，不论专家医师还是患者本人，都很难从体征上判断是否患有胃癌。胃癌早期可能会有一些不特异症状，如打嗝、反酸、烧心、嗳气、腹胀以及胃痛等。这些症状与大多数普通胃病非常相似，所以很难引起人们注意，因此早期胃癌很难被发现。这也间接提示了高危人群一定要特别注意早期胃癌。
哪些人是胃癌高发人群呢？
胃癌高发地区的人；
有胃癌或食管癌家族史的人；
HP感染者；
患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血的人；
经常吃腌制、霉变、熏烤等食物的人；
长期吸烟、饮酒的人；
超重或肥胖的人。
关于胃癌，一定要做到“早发现、早诊断、早治疗”，因为胃癌的预后直接与诊断时机密切相关。虽然我们介绍了几种发现早期胃癌的方法，但也不能忽视胃镜检查的重要性。胃镜不仅可以直接观察胃黏膜病变，还可以做病理学检查。难怪都说胃镜及其活检是诊断胃癌的金标准！
