失眠切请不要依赖安眠药

孕妇不一定要对安眠药说不失眠常见，孕妇失眠就更常见了。特别是到孕期的最后三个月，多达90%的孕妇都反映或多或少会有失眠的困扰，表现为难以入睡、夜间觉醒增多、睡眠不深、白天疲劳等等。被失眠困扰，让许多孕

1孕期失眠能服安眠药吗？

孕妇不一定要对安眠药说不

失眠常见，孕妇失眠就更常见了。特别是到孕期的最后三个月，多达90%的孕妇都反映或多或少会有失眠的困扰，表现为难以入睡、夜间觉醒增多、睡眠不深、白天疲劳等等。被失眠困扰，让许多孕妇都很着急，想吃安眠药助睡，又担心药物的不良反应，左右为难。

的确，孕妇是特殊人群，能否用安眠药是两难话题。

其实，孕妇也不是完全要对安眠药说“不”。

孕期是决定是否用药的一个关键。不同时期胎儿对药物的敏感性不一样，其中妊娠早期是胎儿最为敏感、最易受到危害的时期，一般禁忌使用药物。

如果经过专业医生的评估，某孕妇需要使用镇静催眠药治疗失眠，那么是不是就可以像常人一样，“大大咧咧”地服用了呢？

答案是：不行。即使失眠孕妇非得使用药物治疗，在治疗细节和技巧上，还是有很多地方需要注意的。

药物选择

对于孕妇而言，目前用于治疗失眠的药物中，除了非苯二氮类受体激动剂类催眠药物，其他如安定类安眠药等，一般都禁忌使用，特别是在妊娠早期。

而非苯二氮革类受体激动剂类催眠药物，如嘘吡坦、扎来普隆，对胎儿的危害较小，可在专业医生指导下，用于妊娠中、晚期孕妇。

药物用法、用量

孕妇的用药剂量应个体化，尽量使用最低有效剂量，而且宜短期用药，在失眠治愈后就考虑逐渐停药。一般而言，初始治疗剂量应较小。可为普通成年人的1/3一1/2，如果疗效不佳，再逐渐加大药物剂量。

此外，孕妇可按需服用镇静催眠药。一般的孕妇并不是每晚都出现长期而顽固的失眠，睡眠常时好时坏，有的晚上还是会睡得好或睡得相对较好的。准妈妈可在失眠缓解或好转的日子里不服用安眠药，或在上床30分钟后仍不能入睡时，方才服用；或在白天遭遇某种生活事件，预期人睡困难时，在上床前5-30分钟服药。${FDPageBreak}

孕妇失眠，防胜于治

很多孕妇在孕初期睡眠较好，这是由于她们要孕育和保护胎儿，因而易感觉疲劳。随着胎龄的增加，胎儿体积变大，孕妇腹部逐渐隆起，睡眠时就难以找到一个合适的姿势，因此容易睡不好。

所以，在孕早期，要养成侧卧位，将膝盖弯曲，这样胎儿的重量就不会压到负责将血液自下肢向心脏汇流的大静脉上，从而减少心脏负担。

不少医生建议孕妇睡眠时左侧卧位。这是因为肝脏在腹部的右侧，左侧卧位使子宫远离肝脏。左右侧交替，可缓解背部压力。

在孕7～9个月时，孕妇很难做到仰卧睡眠。这是因为胎儿的重量会压到孕妇的大静脉，阻碍了血液从下肢流向心脏，使孕妇易从睡梦中醒来。产科医生会建议你借助枕头保持侧卧位睡眠。

有的孕妇发现，将枕头放在腹部下方或夹在两腿中间比较舒服。将摞起来的枕头或叠起来的被子，毛毯垫在背后，也可减轻腹部压力。

其他预防失眠的有关建议：

①尽量避免饮用含咖啡因的饮料，如汽水、咖啡、茶。如果实在想喝，也请在早晨或午睡后饮用。

⑦临睡前不要喝过多的水或汤。有的孕妇发现早饭和午饭多吃点，晚饭少吃，有利于睡眠。

③养成规律的睡眠习惯，晚上在同一时间睡眠，早晨在同一时间起床。除了睡觉时躺在床上以外。其余时间尽量不要留恋床铺。

④睡觉前不要做剧烈运动。建议睡前1个小。时洗澡。

⑤如果由于腿抽筋使你从睡梦中醒采，请用力将脚蹬到墙上或下床站立片刻，这样有助于缓解抽筋。当然，要保证膳食中有足够的钙。

⑥学习一些放松心情的方法，避免恐惧和焦虑。如跟人交流、倾诉，学习妊娠知识，进行放松训练等。

⑦睡不着时，最好是起床看书、听歌或者学习，等到睡意明显了，再上床睡觉。

⑧改善卧室环境。减少视觉、听觉刺激，可帮助睡眠；建议关摔卧室电灯(或用小夜灯)，睡前不看电视。加装遮阳隔音窗帘。

2失眠切请不要依赖安眠药

失眠是困扰不少老年人的一个常见现象，有些老年人选择服用安眠药来解决这个问题，但擅自服药会引起很多健康问题。建议老年人在专业人士的指导下慎重服用安眠药，以防出现或加重其他身体疾病、甚至出现老年痴呆的现象。

老年人使用安眠药有禁忌

老年人由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱，所以服用安眠药的副作用更大，身心健康会受到更大损害。

首先，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。有些老年人在临睡前必须服用安眠药，否则就难以入睡乃至通宵不眠，或者一定要确信床边备有安眠药以便随时服用，如果没有安眠药在手边就高度紧张等，这就已经产生了依赖性。

其次，导致记忆力减退，甚至提高患痴呆症的风险。长期服用安眠药会降低人的认知能力，使记忆力和智力出现减退。研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。虽然这项研究目前只是揭示了一种相关性，不能完全证明安定类安眠药与痴呆症之间的因果关系，但为谨慎起见，建议老年人尽量不要服用此类药物。

第三，当心诱发其他疾病。随着年龄的增加，老年人的肝肾功能逐渐减退，随便吃安眠药，可能造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其他疾病。因为安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。

第四，安眠药会抑制呼吸，因此有呼吸系统疾病的老年人，使用安眠药物更有禁忌。如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，往往因睡眠差而被当成失眠症，此时如果错误地进行安眠药治疗，可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。

所以对于失眠的老年人不建议用安眠药帮助睡眠，如需服用也应在医生的指导下用药。建议老年人如果睡不着，就不要急着睡，顺应自然，放松自己，这样反而更容易进入睡眠状态。对于失眠的老年人来说，不主张白天睡的太多，睡前也不要吃的太饱，逐渐养成良好的习惯，改善失眠。

3安眠药中毒的解救

安眠药中毒病例在临床中常常遇到。安眠药是中枢神经系统抑制剂 ,中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,尤其容易引起呼吸中枢及血管舒缩中枢麻痹 ,导致呼吸、循环衰竭而危及生命 ,所以对安眠药中毒应积极抢救 ,急救方法如下:

一、立即用 1∶4000至 5000的高锰酸钾溶液或温开水洗胃 ,洗胃时须特别小心 ,病人处于昏迷状态时 ,要防止胃内容物吸入呼吸道。洗胃后胃内留置适量的盐类泻剂。

二、昏迷的患者必须严密观察 ,细心护理 ,每 2小时翻身一次 ,以防止发生坠积性肺炎和褥疮 ;及时清除口腔及上呼吸道粘性分泌物 ,阻止舌向后缩 ,以免堵塞咽喉。

三、维护病人的呼吸功能 ,经常吸痰 ,经予氧气吸入 ,必要时施行人口呼吸、气管插管、气管切开术或注射呼吸兴奋剂。

四、供给营养及维护水电解质平衡及促进毒物的排泄 ,可静脉滴注 5%～ 10%的葡萄糖溶液及生理盐水。

五、循环衰竭者 ,应给予补液、升压药等。

六、对特别严重、深度、长时间昏迷的病人 ,可静注渗透性利尿剂甘露醇或其他利尿剂 ,促进毒物的排泄 ,缩短中毒患者的昏迷时间。有条件者可进行人工肾、腹膜透析疗法以去除毒物 ,其效果良好。

七、注射青链霉素等抗生素 ,以控制肺炎、泌尿系感染等并发症。

八、克脑迷、氯酯醒等苏醒剂 ,疗效不确切 ,一般不主张使用 ,在深昏迷、呼吸抑制时使用。

4安眠药莫盲吃 仅四情况需服药

睡不好觉时，很多人都会选择服用安眠药，因为这种方法简单方便，效果显著。在美国CDC近日发布的一项调查数据却显示，睡眠9个小时甚至更久的人群中有5.3%的人使用安眠药，1.1%的受访者没有经过医生认定睡眠问题，却服用了安眠药物。3.1%被诊断无睡眠紊乱的人群也在使用安眠药。总而言之，很多人并不需要却正在服安眠药。

随意到药店购买服用，或者无视医生的处方、增大药量使用安眠药，可能导致疲乏、头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等，对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、哮喘患者，随意服用安眠药还可能造成严重后果。认为自己需要服用安眠药的患者，一定要将身体状况和失眠症状对医生讲清楚。经常失眠别拒绝吃药，偶然失眠要先放松自己。

而且，大多数人都不知道，安眠药对于有睡眠呼吸暂停综合征的患者其实是“危险品”，如果使用方法不当，有可能会引发生命危险。

专家表示，一些睡眠呼吸暂停综合征患者，因为晚上睡觉打鼾，第二天起来就会很疲倦，感觉没睡好，甚至认为自己有失眠的情况，于是选择服用安眠药来提高睡眠质量。“这种方法不可取，稍不注意甚至可能导致生命危险！”范敏说，患有睡眠呼吸暂停综合征的人，本来就容易出现缺氧憋气症状，如果这时服用安眠药，会导致患者呼吸肌的松弛，加重缺氧的症状，这样一来稍不注意就容易导致梦中猝死。

暂时性失眠一般情况下并不需要服用安眠药，仅以下几种情况需要服安眠药。

一是因为某些身体病痛或手术后引起的入睡困难，可以考虑适当服用；

二是失眠症状相当严重，失眠者白天精神极度疲乏、压力过大，这时可酌量服用帮助恢复睡眠，只需服用一两个晚上就已足够；

三是极少数失眠原因不明者，在医生的严密监护下，可服用安眠药进行治疗，除非有特别医嘱，连续服用时间通常不宜超过2周；

四是周期性失眠者，经其他方法如心理、行为治疗均无效的情况下，可以试服安眠药，但要在医生指导下用药，用药时间宜短，以观察效果。与此同时，最好是寻求自己生活和工作中的兴趣点，注意力集中地做完一件事后，可以有效改善睡眠。

专家认为，如果市民认为自己睡眠质量不好，最好不要盲目地选择安眠药，因为安眠药本身也有很多服用禁忌，比如有心脏、肝脏及肾脏疾病的患者，服用安眠药很可能会加重病情，即便没有这些疾病，过度使用安眠药，也会导致头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等。专家说，如果真的存在失眠问题，患者应该首先选择进行睡眠监测，了解导致失眠的原因，再针对性地治疗，而不是急于用药，“安眠药是处方药，无论因何原因，使用安眠药一定要先征求医生的意见，以免给自己带来健康上的风险。”

5怀孕前应注意先戒掉安眠药