POEM治疗是经口括约肌切开术的简称，治疗贲门失弛缓症的原理和手术一样，不过是用胃镜在食管里面做治疗，不需要在体表留任何伤口。自从开始进入临床以来，POEM治疗发展迅速，现在已经成为很多贲门失弛缓症治疗的首选治疗方案。
消化道的管壁一共分四层，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。其中，黏膜下层最疏松，注入生理盐水以后，可以成为内镜操作的又一空间，即内镜第三空间”。内镜可以深入黏膜下层，在里面“打隧道”，直接到达病变部位，进行相应治疗，POEM术就是运用了这一原理。
那么什么是贲门失驰缓症？
贲门失驰缓症，是一种由食管下括约肌张力增高和松弛障碍引起的，以进食困难、反流、胸痛、反复肺部感染为主要表现的食管动力障碍性疾病，对患者生活质量影响极大。
贲门失弛缓症病因迄今不明，一般认为是神经肌肉功能障碍所致，与食管肌层内奥尔巴赫（Auerbach）神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关；在神经节细胞退变的同时，常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现，或许该病与感染、免疫等因素相关。
该病的疗法主要包括药物、内镜和手术，旨在降低LES压力，使食管下段松弛，从而解除功能性梗阻。
POEM手术，只需先在食管黏膜层开口，逐步分离黏膜下层并在食管下段建立黏膜下隧道后，直达食管下端括约肌处，选择性地切断括约肌即可。手术时间短、创伤小、恢复快、明显地提高了患者生活质量。
POEM手术步骤是怎样的？
POEM主要操作者应接受过规范化专业技术培训，具有从事内镜切除术的丰富经验，有处理手术并发症（出血、穿孔）的经验。POEM手术主要分为4个步骤：食管黏膜层切开、建立“隧道”、肌切开和关闭黏膜层切口。
吴伟副主任和吴国红主管护师在为患者实施内镜下POEM手术
分离食管粘膜打通隧道
钛夹封闭创面
POEM治疗贲门失弛缓症疗效好吗？
POEM的短期疗效很好，这方面已经有很多研究结果公布，而在我们更关心的长期疗效方面表现也很好：有一项术后5年的疗效研究报告，认为POEM治疗5年有效率87%左右。因为现在看起来，POEM疗效和手术一样好，而且无论之前是不是做过其他治疗，效果都一样好，风险又相对小，所以这项治疗普及的非常快。
术后一般观察72小时，期间输液补充营养，同时用抗生素预防感染，过了72小时就能吃流食、出院。
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