日前，经过前期充分准备，我院消化内科（内科七区）林昱主任医师团队在中山大学附属第一医院王锦辉教授指导下，成功开展了本地区第一例贲门失弛缓症POEM手术（经口内镜下食管括约肌切开术），目前患者身体恢复良好。我院消化内科成功开展的POEM手术，是继内镜粘膜下切除术（ESD）、粘膜下包块挖除术（ESTD）等一系列内镜下治疗技术后的又一重大飞跃。
消化内科（内科七区）林昱主任医师在施行手术
患者为41岁潮州籍女性，长期居住于珠海，因“吞咽困难3年”来诊，此前曾多次于珠海多家医院就诊，未明确具体病因，症状进行性加重，3年来体重下降约40余斤，后慕名来我院就诊，来诊时患者吞咽困难明显，几乎无法进食水、牛奶等液体物质，入院后通过积极维持内环境稳定、营养支持，完善胃镜、食管造影等相关检查，考虑为贲门失弛缓症。科室负责人林昱主任医师、主管医生江志彬主治医师对病史认真复习，并经全科医护人员认真讨论后，于3月14日上午在麻醉科许炎荣副主任医师团队的支持下，于内镜中心行气管插管全麻下行POEM术（经口内镜下食管括约肌切开术），手术时间约40分钟，术程顺利，术后未出现并发症，术后第二天患者即可进食流质，目前恢复良好，已能进食半流质，患者及家属均对手术效果表示高度满意。
消化内科（内科七区）组织讨论患者病情
上图：术中完成钛夹封闭；下图：术后贲门明显畅通
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什么是贲门失弛缓症？什么是POEM术？
贲门失弛缓症，又称贲门痉挛或巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所导致的食管功能性疾病，以食管括约肌张力增高、食管正常蠕动消失和贲门对吞咽动作的松弛反应障碍为特征。其临床表现主要为咽下困难、食物反流、体重减轻、疼痛、出血和贫血。
经口内镜下肌切开术（POEM），是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，确诊为贲门失弛缓症并影响生活质量者均可接受POEM治疗。此手术需要有一定经验的医生完成，手术方法为从食管纵行切开粘膜层，沿着食管粘膜下层自上而下分离，建立粘膜下“隧道”，直至食管与交界的贲门处进行肌切开，术后金属夹关闭粘膜层切口。POEM微创手术的开展，病人无需开胸却可以达到外科手术同样的治疗效果，不仅大大克服了传统内镜治疗的疗效不确定性，而且手术时间短、创伤小、恢复快、费用低，疗效可靠，充分体现了“微创治疗”的优越性。
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