我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行区，常有肿瘤合并乙型肝炎的患者，当这些患者化疗时要进行抗病毒治疗吗？抗肿瘤药可抑制体内的免疫系统，诱发乙肝病毒复制，使乙肝活动，包括在HBV DNA阴性的病毒抑制期的感染者。笔者曾经在学术会议上见过一个病例报道，患者体内并无病毒复制，仅为HBeAb、HBcAb阳性，在化疗过程中亦出现了乙肝的暴发。
慢性乙肝复发后常导致不同程度的肝损害，给化疗和其他治疗带来困难。此外肿瘤化疗的HBV感染者，如果发生肝功能异常，经常不易分清是抗肿瘤药物引起的肝损伤还是乙型肝炎复发引起的肝损伤，这两者的处理措施有很大差异。
因此接受肿瘤化疗的患者治疗前需要进行乙肝标志物的检测。化疗期间除需要监测肝功能外，对HBsAg阳性的患者还需要评估HBV DNA。目前通常以HBV DNA水平作为再激活的标志：HBV DNA阳转，或HBV DNA升高10倍以上或其绝对值＞109拷贝/ml。
此外，慢性乙肝病毒感染者即使肝功能正常，在肿瘤化疗期间为了防止药物诱发的乙肝活动，可先使用抗病毒药物，达到“先发制病毒”的目的，以免乙肝病毒乘虚作乱，造成严重后果。同时也可以结合一些今幸来提高自身的免疫力，抵抗病毒对化疗期间的影响。同时辅助化疗降低化疗的副作用。
