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乳腺癌患者生孩子会增加复发转移风险吗?女性应做好早期预防工作

时间:2021-05-02 21:16:36

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乳腺癌患者生孩子会增加复发转移风险吗?女性应做好早期预防工作

前段时间,我看到这样一则新闻:一名年仅26岁的姑娘,怀孕期间,发现自己得了癌症,她为了孩子的健康,坚持不做化疗。最后,孩子出生了,而刚当上妈妈的她,很快就离开了人世。

其实这样的故事并不少见,很多新闻都曾报道过癌症妈妈舍命生子的故事,这样的母爱的确很悲壮,可是难道真的必须一命换一命吗?

最近,小芳(化名)就遇到了这样的问题,小芳快要当妈妈了,可是一纸乳腺癌诊断证明书,打乱了她的生活。

我们知道,乳腺癌是女性中发病率最高的癌症,而现在诊断为乳腺癌的女性又越来越年轻,所以和小芳一样,围绕生育,很多年轻乳腺癌患者产生了共同的担忧:

怀孕时发现乳腺癌怎么办?再怀孕乳腺癌会复发吗?什么时候再怀孕合适?怎样保存生育能力?

我们知道,治疗乳腺癌的三驾马车,是手术、化疗、放疗,部分患者还需要内分泌治疗或是靶向治疗。那么,如果怀孕期间,发现了乳腺癌,能做些什么治疗呢?

人的怀孕可以分为早孕期(0-12周),中孕期(13-27周),和晚孕期(28周以后)。

早孕期不建议化疗:对孩子器官发育至关重要,这个时期如果接触有毒、有害物质,可能会导致畸形或流产。

手术则在早孕期做更好,这个时期对孩子和妈妈都相对更安全。

中晚孕期:由于孩子器官发育基本完成,除了甲氨喋呤等少数化疗药物之外,大部分化疗药物都可以使用。

整个孕期禁止:放疗、内分泌治疗、靶向治疗。放疗可能会导致畸形或流产,孩子将来得癌症的风险也会升高;内分泌治疗会扰乱体内激素水平;

靶向治疗当中,乳腺癌常用的靶向药物赫赛汀可能会导致羊水减少,其他靶向药基本都没有在孕妇体内做过研究,所以怀孕期间靶向治疗也是不建议的。不过并不是每一位患者,都需要这几种治疗,我们需要通过患者的肿瘤分析、身体情况和自身意愿来综合考虑和判断。

那小芳其实是幸运的,她的乳腺癌是早期,经过规范治疗后,顺利当上了妈妈。现在国家开放二胎政策了,小芳也心痒痒,不过她还是很担心:怀孕会导致乳腺癌复发吗?自己还能怀上孩子吗?

过去人们总觉得,怀孕的时候雌激素和孕激素水平升高,可能会促进乳腺癌的复发或转移,其实不是这样的。

现在的数据表明,得了乳腺癌之后,再次怀孕对生存没有什么影响,不过怀孕的时间得注意:

有一大部分乳腺癌的复发高峰是在治疗后2-3年,部分患者还需要至少5年的内分泌治疗。所以,如果想要怀孕,一定要避开复发高峰,并且治疗期过后在考虑。话说回来,治疗做了这么多,卵巢功能肯定也受影响了。随着年龄增大,怀孕难度也有所升高,怎么办呢?

目前也有了不少保留生育能力的方法,所以,如果有再怀孕的想法,一定要在治疗前与医生沟通,并咨询生育专家。小芳是幸运的,但如果她一开始发现的就是晚期,一切都将不一样了,没有那么多再商量、再选择的

所以为了避免这类情况的发生,每次产检时都必须仔细检查乳腺,或者自己学会检查,做到早检查、早诊断、早治疗。

随着医学的发展,乳腺癌的治疗也有了长足的进步,并不意味着需要靠放弃自己来成就一段悲情母爱.

据报道,每年20岁到40岁间的乳腺癌患者新增2万人左右,占全体乳腺癌患者的27%。孕妇被检测出癌症的人数也在增加。孕妇患者中,有的以治疗为先,选择堕胎,而以胎儿优先,暂停治疗而任由癌症扩散的也不在少数。

日本以外的不少国家已提出报告认为,部分抗癌剂对胎儿没有影响,乳腺癌准妈妈可以积极地接受治疗。日本乳腺癌学会的治疗方针也认为,虽然怀孕4个月以前,胎儿易受药物影响,而不可使用抗癌剂,但5个月以后则“在必要的情况下可以商榷。”。然而,癌症专科医院中并没有设置妇产科,因此圣路加国际医院将接待来自全国各地的孕妇患者。

现如今,乳腺癌已经被社会公认为女人健康的头号强敌。可见,乳腺癌的名声有多么狼籍。俗话说,抗争还要打八年呢,对付乳腺癌,我们现阶段已预防为主,预防好了也一定能打赢与乳腺癌的战争。

所以女性朋友应做好乳腺癌早期预防工作:

1.建立早期癌的新概念:

在日常受检的病人中,早期癌并非少见,而且理应多于常见的中晚期癌,因为在乳腺癌生长的自然病程中,临床前期约占全程的2/3。尽管如此,早期癌却甚少被检出,表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过。究其原因。

主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识,迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念,而前述早期癌未必都形成明显的肿块,在此概念指导下,早期癌必然难得检出。因此应重新认识早期癌的新概念。

2.认真查询乳腺癌易患因素:

乳腺癌的易患因素很多,常见的有以下几项:

(1)乳癌家族史,特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;

(2)月经初潮过早(小于12岁),或闭经过迟(大于50岁);

(3)大于40岁末育;

(4)一侧乳房曾患癌,对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者,应作为重点检查对象。

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