痛经忍一忍就过去？小心痛经越来越严重，那么痛经严重影响生育，这一系列的原因都是因为什么？
1痛经、不孕有可能是子宫内膜异位症
刘女士这几日来忧心忡忡。长期以来，她一直谨小慎微地避孕，直到31岁那年，工作稳定经济繁荣万事俱备，是时候开始做母亲的人生规划了。可是，整整一年过去，就连公司派她出国进修的大好机会也放弃了，努力来努力去，每个月都随着月经的来潮，满怀希望落了空。
她和先生再也承受不了这种“失望——盼望——再失望”的情形，下决心去医院做一番全面的检查。结果，刘女士被怀疑患有子宫内膜异位症，并由此导致了不孕。
作为一名关注健康生活品质的成熟女性，刘女士对一些常见妇科问题具有准专业的知识水平，比如子宫肌瘤、宫颈糜烂，她都耳熟能详。但子宫内膜异位症?她可是从来一无所闻。想不通啊，怎么会得上这么一种怪病呢?
实际上，这绝不是什么罕见的疾病，它的发病率可以达到1%～50%。这个数字是个相当大的范围，因为医学家们采用了不同的研究方法，但就算最保守的1%的发病率，也已相当可观了!
预先的征兆：越来越重的痛经、不孕
刘女士从小到大并不是娇气的人，连感冒发热都很少，只除了一个痛经的毛病——自从13岁初潮到现在，每月一次的疼痛着实让她苦恼，年纪小时还不是太严重，忍一忍就过去了，可自打25岁以来，一年比一年更厉害，每一次都得用止痛片，有时甚至非得请假在家躺上一天。听人说，一结婚就好了，可结婚后不但没见好，反而越来越重;后来又听人说，生完孩子就好了，可这不是一直就没怀孕么。
当刘女士把痛经的情况向医生提起时，那位满头银发的老专家登时显得很兴奋，马上叫来几个实习医生，当着刘女士的面讲起课来：“子宫内膜异位症的主要表现就是痛经，而且，这种痛经往往是逐渐加重的，这一点和这位女士的症状完全符合!”
医生发现了一个疾病的“黑典型”，大概就跟刘女士挥笔签下一大笔生意一样好心情吧。值得理解。
刘女士钻研了一番医生那些充满专业词汇的解释，总算弄明白自己身体里到底发生了什么：正常情况下，在月经期，子宫内膜从宫腔里脱落下来，形成经血流出体外。而在她的身体里，有些内膜细胞离开了大队人马，开始个别行动，转移到卵巢、盆腔等其他器官或组织上，并且种植、生长，就形成了子宫内膜异位病灶。
这些别处生根的子宫内膜也同正常子宫内膜一样，周而复始地生长、变化和出血，造成月经期的盆腔疼痛。如果异位病灶生长在卵巢内，就会形成囊肿，不但引起疼痛，而且影响卵巢的内分泌功能。
对于这种病的起因，医学上还没有完全搞清楚，但是月经初潮年龄小，月经周期短，月经期持续时间长的女性更容易患这种病。
子宫内膜异位症不会造成生命危险，也不会严重威胁健康，但有些人，会引起痛经及不孕;也有相当多的人没有任何症状，特别是在初期。
对于生育年龄的女性，如果有痛经、不孕、性交痛、月经紊乱等症状，就应怀疑是不是患上了子宫内膜异位症，应当到医院去进行进一步的检查。
是不孕引起子宫内膜异位症，还是子宫内膜异位症引起不孕?这个问题像“先有蛋还是先有鸡”一样难倒了众多医学家们。可以肯定的是，两者之间有着密切的联系。患子宫内膜异位症的妇女中不孕症的发病率为30%～50%，而不孕症妇女中约30%～58%合并子宫内膜异位症。确实有一些人治愈了子宫内膜异位症后开始怀孕。
大疑问：痛经也要动手术?
医生建议刘女士进行B超检查，抽血查CA125，等到结果出来，医生告诉她，目前初步确定她患了卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是子宫内膜异位症相当常见的一种，需要手术治疗，既能治病，又能明确诊断。
听到这个消息，刘女士忽然间觉得事态严重——好好的要动手术，会不会搞错了?如果仅仅是痛经，平时用止痛片也能搞定的小毛病，居然要开膛破肚?!
换了一家妇科专科医院再次检查后，医生做出了同样的诊断。无论如何，手术是必须进行的。为了治病，为了要孩子，都免不了这温柔一刀。
刘女士觉得发生在自己身上的事情不可原谅!照理说，我们的身体担负着十月怀胎的重任，周而复始的月经周期、和谐的激素、精确的调节系统，身体里成千上万个美奂美仑的、令人惊喜的设计方案，可是，为什么会另生这许多枝节?居然还会发生子宫内膜安错了家的这种蹩脚错误!难道造物者麾下那些高明的设计师，在星期天把事情交给了一个马马虎虎专会把饭烧糊的徒弟?
2子宫内膜异位
什么叫子宫内膜异位？详解病因病理
一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部分，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变，已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往可以看到索状小虫样突起，就可以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块，多发性，表面光滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血；向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点，有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织（包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜）或器官，常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点，甚至可形成菜花样突起，酷似癌瘤，经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫直肠窝处异位子宫内膜，亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严重的纤维组织中，镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜，形成蓝紫色乳头状肿块，经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累，则可发生经期大便疼痛，有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环，与癌瘤极为相似，肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层，很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻，并可发生刺激症状，如间歇性腹泻，月经期更加重。
3子宫内膜异位的典型症状
典型症状为下腹痛，痛经、性交不适和不孕
一、月经不调：常有月经过多、经期延长或经前点滴出血。
二、下腹痛和痛经：特点是继发性和渐进性加重。即初潮后的最初几年内无痛经，数年或10余年后才出现，并有逐步加剧现象。疼痛多位于下腹深部和腰骶部，以盆腔中部为多，可牵涉到盆腔两侧及骨盆壁，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。常于月经开始出现，并持续至整个月经期。疼痛的程度与病灶大小不成正比。约20％－35％患者可无痛经。也有腹痛时间与月经不同步者，少数患者长期下腹痛，至经期疼痛更剧烈。
三、不孕：本病患者约40％不孕，主要由于盆腔粘连、输卵管阻塞或蠕动减弱，影响受精卵的输送，或并发未破裂卵泡黄素化综合征，或卵巢黄体功能不足，或自身免疫反应干扰受精与着床等因素所致。
四、性交疼痛：异位内膜累及子宫直肠后陷凹和子宫骶骨韧带时，常有深部性交疼痛，经前期尤甚。
五、其他：肠道病灶可致腹泻或便秘，或有周期性排血；累及泌尿系统者可有经期尿频尿急、排尿困难，或周期性血尿；远道的异位内膜病灶还可致经期咯血、流鼻血等。除上述症状外，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，引起突发性剧烈下腹痛，伴恶心呕吐和肛门坠胀，破裂时间多发生于经期前后或经期。
4子宫内膜异位的饮食调理
子宫内膜异位症的日常饮食疗法
1、谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。
2、子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。
3、干果不忌，可随时食用。养生行血，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血，更为适用。
4、肥厚油腻，易于滞瘀，少食为好。子宫内膜异位症患者清淡疏利之品较为适宜。
5、多食用补虚益气食品。可以助气行血，能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。
6、家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。过于肥厚之肉品忌食。
7、水果多为生食，子宫内膜异位症患者经前后亦宜避免。
8、子宫内膜异位症食疗在蔬菜之中，油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。葱白除风散寒，疏通肝经，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。
9、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。
10、子宫内膜异位症食疗中，酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。
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5子宫内膜异位的四大症状
子宫内膜组织每月会正常剥落，随经血排出体外后，再周而复始生长。而子宫内膜异位是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔壁以外的身体其他部位如卵巢、腹腔、输尿管、直肠凹陷位置或膀胱，而引起妇科疾病。患者的不适感包括：
经痛
经前出现剧烈疼痛、胀痛，痛感可能延至肛门、大腿，严重时会四肢发冷、呕吐等;来经后，痛楚稍减缓、消失。因部分子宫内膜组织可能着床在直肠凹陷位置，性交时也会引起疼痛，然而25%此症患者可以没有痛经的症状。
月经失调
大约15至30%患者会出现经量越来越多，经期越来越长的情况。
直肠刺激症
因子宫内膜组织有可能着床在直肠凹陷位置，经期时会感觉便意，在肛门、会阴部位出现胀痛，引发腰腹疼痛，症状在经期后消失。
不孕
由于子宫内膜组织在不正常的位置生长，可能导致输卵管闭塞，又或卵巢不能正常排卵，减低受孕几率。
