男性 40岁 中上腹绞痛伴恶心 呕吐1天。寒战 高热40℃ 有黄疸。体格检查：巩膜黄

问题补充：

1.[单选题]男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肝脓肿 D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胃炎ABCDE

答案：

参考答案：D

参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。

男性 40岁 中上腹绞痛伴恶心 呕吐1天。寒战 高热40℃ 有黄疸。体格检查：巩膜黄染 剑突下压痛 肌紧张 肝区叩击痛 血白细胞数22.2×10/L