问题补充：
1.[单选题]患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热(39℃)，2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张。WBC30×10/L，N92%。最合适的诊断为A.肝外胆管结石合并感染 B.肝内肝管结石 C.胆道蛔虫病 D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：化脓性胆管炎临床表现为突然发生的寒战、高热、上腹部疼痛、黄疸、恶心、呕吐以及外周血白细胞增高。查体有右上腹压痛和肌紧张，多伴有感染性休克，患者临床表现符合本病。故选D。
患者女 46岁。右上腹绞痛伴寒战 高热(39℃) 2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分 BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg)
