问题补充:
共享题干题女,55岁。右上腹痛阵发性加重,伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:T40℃,P120次/分,R23次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄,右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。实验室检查:白细胞计数25×10/L,血小板计数20×10/L。1.[不定向选择题]该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎并穿孔 B.急性梗阻化脓性胆管炎 C.肝外胆管结石并急性胆管炎 D.胆囊结石并急性胆囊炎E.急性出血坏死性胰腺炎 2.[不定向选择题]该患者影像学检查首选A.床旁B超 B.PTC C.ERCP D.MRCPE.CT
答案:
1.参考答案:B
参考解析:无
2.参考答案:A
参考解析:无3.[不定向选择题]该患者的治疗原则是A.不宜手术,行非手术治疗 B.急诊行胆囊造口术 C.急诊行胆囊切除术 D.急诊行胆总管切开减压、T管引流术E.急诊剖腹探查,行胆管空肠吻合术
女 55岁。右上腹痛阵发性加重 伴寒战和皮肤 巩膜黄染2天来诊。查体:T40℃ P120次/分 R23次/分 血压80/60mmHg。躁动 谵妄 右上