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患者 男 47岁。10天前因患前壁急性心肌梗死就诊 缓解后出院 现因持续性胸痛再诊

时间:2021-08-15 20:07:38

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患者 男 47岁。10天前因患前壁急性心肌梗死就诊 缓解后出院 现因持续性胸痛再诊

问题补充:

1.[单选题]患者,男,47岁。10天前因患前壁急性心肌梗死就诊,缓解后出院,现因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。查体:血压正常,T37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×10/L,红细胞沉降率28mm/h。最可能的诊断是A.心肌梗死扩展 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征ABCDE

答案:

参考答案:E

参考解析:心肌梗死后综合征是心肌梗死后常见的并发症,表现为心包炎、肺炎或胸膜炎。诊断依据:①患者10天前患急性心肌梗死;②可闻及心包摩擦音,考虑心包炎;③胸腔少量积液,考虑胸膜炎。

患者 男 47岁。10天前因患前壁急性心肌梗死就诊 缓解后出院 现因持续性胸痛再诊 吸气时胸痛加重 与上次心肌梗死的胸痛明显不同 仰卧位加重 坐位或前

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