种雅涵
海棠科技市场部执行总监
伍福全息国灸馆特约专家
高级中医养生督导
国家健康管理师
酵素调理指导师
高级经筋骨理疗技师
艾灸疗法传承人
传统文化传播大使
拔罐属于中医传统疗法之一，俗称拔火罐，是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。火罐疗法，是祖国医学遗产之一，在我国民间使用很久了。我们在运用经筋骨调理治疗各种亚健康问题时，拔罐也是最有效和常用的辅助手段之一。晋代医学家葛洪着的《肘后备急方》里，就有角法的记载。所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。角法就是拔罐的早期称谓。
宋代唐慎微在《证类本草》中提出“治发背，头未成疮及诸热肿痛，以水煮竹筒角之”，也就是说，可以用于治疗疮痈初起之证。宋代《太平圣惠方》指出：“凡痈疽发背，肿高坚硬脓稠焮盛，色赤者宜水角；陷下，肉色不变软脓稀者不宜水角。” 明代申斗恒的《外科启玄》指出：“疮脓己溃己破。因脓塞阻之不通……如此当用竹筒吸法。自吸去其脓。乃泄其毒也。”由此可见，“角法”既可以在疮痈初起时拔脓，也可以在疮痈脓已成将溃未溃时排脓，或是疮痈已经脓出不畅时使用。
至此，拔罐疗法从制作材料、工艺到吸拔技巧，都得到了进一步提升，但在功能上依然是以拔脓、排脓、祛毒、除瘀血等为主治疗外科疮疡或痈疽一类的疾病，而少有内科疾病的治疗。
拔罐的原理
随着现代医学技术的发展，罐的种类繁多，从古代的兽角罐开始，逐渐发展为竹筒、陶瓷罐、金属罐、玻璃罐、塑料罐、像胶罐，乃至电拔罐、经穴电动拔罐治疗仪等现代装置。目前最常用的有竹罐、陶瓷罐、玻璃罐等，很多医疗仪器店及药店有售。
无论使用什么材质和形状、形式的拔罐，它的基本治疗理论都是建立在中医基本原理之上的。
一、平衡阴阳
中医学认为，人体的生理活动，都可以用阴阳来概括说明。人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系，处于动态平衡的结果。如果由于某种内在的或外在的因素使得人体内的这种平衡遭到破坏，就会使机体发生疾病。由此可见机体本身的阴阳失调是疾病产生的根本原因。因此，调理阴阳，恢复其在机体内的扣对平衡，就成为治疗的关键。
拔罐疗法调整阴阳的作用，一方面是通过经络腧穴的配伍作用，另一方面是通过与其他疗法的配合应用来实现的；例如拔关元穴可温阳祛寒，拔大椎穴可清泄阳热；也如拔火罐可以散寒，刺络拔罐可以清热。诸如此类，拔罐通过对机体的良性刺激，再依靠人体自控调节系统的传达与调节，从而起到调节阴阳，使机体偏盛、偏衰的阴阳得以纠正，恢复平衡，恢复健康。
二、扶正祛邪
中医学认为，疾病的过程是邪气作用于机体的损害与正气抗损害之间的矛盾斗争过程。正气对邪气具有抗御、免疫、修复、调节等作用，邪气对机体具存感染侵袭、损伤形质、障碍机能等各种致病作用，如外感六淫邪气、内伤痰饮、瘀血及外伤跌仆损伤等。如病邪被及时抗御消除，“阴平阳秘”的生理状态得以保持，则不发病，这即是“正能胜邪”。反之，病邪不能及时消除，机体的平衡协调状态遭到破坏，即“邪胜正负”，则发病。正邪双方强弱消长的变化，关系着疾病的进退，如果正气增长，邪气衰减，正能胜邪而病愈；若邪气增长，正气衰退，正不胜邪而病情发展恶化。随着邪正双方的变化，疾病表现出两种不同的病机和证候。在临床治疗疾病时，应按照“实则泻之，虚则补之”的治疗原则进行，祛除邪气，扶其正气，或根据病情攻补兼施，或先补后攻。而拔罐疗法作用之一，就是祛除机体内的各种邪气，使邪去正安，同时还有扶助正气的作用。例如：带状疱疹可在水疱及疼痛局部（阿是穴）拔罐，使病邪除，气血得以正常运行，病灶部位的经络得以濡润而使病痛得愈。临床实践证明，刺络拔罐法祛邪作用最佳。
三、疏通经络、宣通气血
经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。气血是人体生命活动的物质基础，通过经络，血脉对人体起到濡养、推动、温照的作用，当出现经络的运行不畅或气血的偏衰、偏盛时，人体就会发生疾病。可见经络气血失调是疾病产生的一个重要致病因素。拔罐疗法根据经络与相关脏腑在生理、病理上相互影响的原理，通过对腧穴的吸拔作用，在脏腑、经络气血凝滞或脉络空虚时，引导经络之气往来输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑、组织，鼓舞正气，加强机体祛除病邪能力，从而使疾病得以祛除。
四、活血散瘀、消肿止痛
拔罐疗法通过对腧穴局部的负压吸附作用，使体表组织产生充血、瘀血等变化，改善血液循环，使经络气血通畅，则瘀血化散。对局部组织来说，可以消肿止痛。
五、除湿逐寒，托毒排脓，缓解症状
由于拔罐疗法的负圧吸附作用，不仅可以吸出肌肉、血脉中的风寒湿气，达到祛风散寒除湿的作用，更可使毒气郁结、恶瘀滞之症，毒血吸出，瘀阻消散，托毒排脓，改善症状。
安全拔罐四步
拔罐看似简单，也是大有讲究的，拔罐必须由受过专业培训的医务人员操作，否则便很容易“引火烧身”了。如何确保拔罐安全？我们要做足以下4个步骤：
一看：
首先，拔罐前要先行评估，看患者是否符合拔罐要求。重点介绍了以下评估的内容：
①患者病情、既往史、意识、活动能力、有无感觉迟钝/障碍；
②患者体质及实施拔罐处的皮肤情况；
③患者的心理状况及对疼痛的耐受程度。
④如出现以下状况不宜拔罐：高热抽搐及凝血机制障碍者；皮肤溃疡、水肿及大血管处；
⑤孕妇腹部、腰骶部也不宜拔罐。
二查：
其次，拔罐前要检查周围的环境，应无易燃物品、温度适宜；根据拔罐部位情况选用大小适宜的火罐，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂缝；检查95%酒精棉球干湿度是否适宜，棉球过干火力不足，过湿时点燃后的酒精滴则变成火星火球，易发生意外。
三选穴：
再次，不同的疾病所实施拔罐的位置也不同，一定要准确辩证选穴：
①、腰痛患者宜选择在肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承山、委中等穴位拔罐；
②、颈椎病患者宜选择在风池、颈百劳、大椎、肩井等穴位拔罐；
③、膝关节痛患者宜选择在血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里等穴位拔罐。
四手法：
至于拔罐的手法也有讲究。拔罐时动作应做到稳、准、快，即“放罐要稳；定穴要准；动作要快”，因为拔罐时火焰绝不可越过患者和太靠近患者，不然火焰不慎掉落时会烫伤患者，动作不快的话负压会减少，起不了治疗作用。拔罐中操作者要不断询问患者的感受，随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以紫红色为度。当患者感觉疼痛、过紧时，应及时起罐。起罐时要缓，切勿强拉，一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，待空气进入罐内，即可顺利起罐。使用过的火罐均应消毒备用，一人一套，杜绝交叉感染。
走罐疗法是以杯罐作工具，在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂，借热力排去其中空气，产生负压，使之吸着于皮肤，然后，用手推动杯罐在病变部位来回滑动，从而使皮肤产生潮红或瘀血现象，以防治疾病的一种方法。走罐疗法集温灸、拔罐、刮痧、按摩和药物疗法于一体，综合作用于全身，做到“有病治病、无病强身，”让身体真正好起来。
走罐的分类和技法
走罐法适宜于面积较大，肌肉较丰厚的部位，如脊背、腰臀、腿部等部位。最好使用闪火法吸罐。走罐时，先在所走部位涂上一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住，然后医者用右手握住罐底，稍倾斜，在罐口后半边着力，前半边略提起，行推动手法（罐体的运动方向以循肌肉分布方向或经络循行路线为主，一般背部走罐宜上下移动，胸部应按肋骨走行方向来回移动，上下肢、腹部宜旋转移动），直至走罐部位皮肤红润、充血或出现瘀斑时，才将罐取下。具体包括局部和循经走罐法两种：
局部走罐 ：以病变部位为中心，进行较小范围的上、下、左、右旋转推行。如肩周炎，可以在肩部作顺逆时针走向的缓慢旋转。
循经走罐 ：以与病变相关联的经脉为主，进行较大范围的循经走罐治疗。如腰肌劳损，即循经过腰部的督脉经和膀胱经作上下往返移动的走罐治疗。
走罐的作用
走罐疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。走罐对经络气血不通、脏腑功能失调、外感等病症如腰痛、肩周炎、坐骨神经痛、感冒发烧、高血压、支气管炎、哮喘、慢性胃肠炎、痤疮等病症都可广泛应用，且效果颇佳。
现代研究表面，走罐疗法可以改善血液和淋巴循环，增强组织器官的功能；增强细胞活性，提高机体的免疫功能；促进新陈代谢，排除体内毒素；改善内环境，提高局部组织的痛阈和耐痛阈，从而使身体状态趋于正常，延缓人体的衰老，使人身体机能长久保持活力。
背部走罐法
背部走罐是目前临床采用最普遍的走罐疗法，属于循经走罐的一种，包括背部膀胱经和督脉走罐法。人体的背部，亦称脊背、脊梁，常是力量和希望的象征。其实，背部不仅宽大有力，是人体躯干的主要组成部分，而且还是神经系统、经络系统、免疫系统等的重要区域，是人体的保健特区。背部正中的脊椎是督脉的循行线，它总督一身之阳经，有统帅、调节、联络其它阳经的作用，地位十分重要。而脊椎两侧的膀胱经又贯通全身上下，五脏六腑在其俞穴上都有相应的反应点，脏腑机能发生的病理性变化，都可在背部俞穴上反应出来。背部走罐法在临床应用广泛，可治疗许多疾病：
呼吸系统疾病 ：如感冒、发热、咳喘等。背部走罐可直接作用于肺俞、风门、大椎、定喘、肾俞等穴，可振奋阳气，疏通经气而祛除风寒湿热等邪气。
消化系统疾病：适用于脾胃虚弱引起的消化不良、厌食、腹泻等症。通过对背俞穴脾、胃、肝、胆俞的刺激，可通调脾胃和肝胆气机，调整脏腑经气。
五官科疾病 ：如痤疮、目赤肿痛、麦粒肿、口腔溃疡等。火属阳邪，易袭阳位，五官科疾病多是内火偏盛，上扰清窍所致，背部走罐可拔出体内郁阻的实火，调节经脉阴阳平衡。
软组织疾病 ：腰背部软组织疾病多由于感受风寒湿或劳累闪挫所致。走罐可有效祛除风寒湿之邪，通经活络止痛。
需要指出的是，走罐后应让患者注意施术部位的保暖以免再受风寒。原则上大面积走罐（如背部走罐）后24小时忌洗澡，起罐后可用干净棉球或纸巾拭净残留润滑剂，并饮用一杯温水以补充津液，增强活血通络、托毒外透之功。
巧辨罐印知体质
拔罐后局部可出现与罐口相当大小的紫色瘀斑，数日后可自行消失。临床上医生还能根据拔罐后的罐印来判断患者的体质情况并指导调养。
若罐印肤色为灰白色，则表示患者体质较虚；
若拔罐后皮肤鲜红色，则表示患者体内有内热；
若拔罐后皮肤紫黑而黯，则表示患者体有血瘀；
若拔罐后皮肤紫暗带斑块，则表示患者受到风寒入侵；
若拔罐后罐内壁出现水汽，则表示所拔部位体内有湿气；
若拔罐后皮肤没有明显变化，起罐后没有罐迹，或者虽有罐迹但立即消失皮肤恢复如常，则表示身体基本正常或病邪较轻。
总的来说，拔罐是一种常见的中医外治疗法，皮肤就算出现一些颜色和形态变化也不要过于担心，平时注意调理身体即可。
拔罐歌善用火气逐寒邪，结合医理辩经穴。留印痕迹显体质，妙手走罐发巧力。
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