干细胞是近年来备受关注一类具有多向分化潜能的组织干细胞,来源于中胚层,在一定诱导条件下可向成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞以及神经细胞、肝细胞等中胚层细胞分化。
干细胞经各种途径移植后均可到达病损部位,并分化成神经干细胞、成熟神经元和肝细胞,能安全和有效改善肝脏损伤后的功能恢复,为干预乙型肝炎肝硬化干预提供新思路。
传统方法干预乙型肝炎肝硬化效果不尽人意
肝硬化作为全球关注健康问题之一,其属常见慢性疾病之一,因其具进行性、弥漫性等特征,因此严重患者生活质量。
目前肝移植是干预乙型肝炎肝硬化较好方法,但因肝源少、费用高及有副反应等因素未得到广泛应用, 所以人们急需寻求更有效干预手段。
干细胞疗法为干预乙型肝炎肝硬化提供新思路
近年来,由于细胞生物学和分子生物学取得飞速发展,干细胞移植干预乙型肝炎肝硬化开始成为科学家研究热点。
干细胞是一种具自我更新和多向分化潜能原始细胞,其通过多种机制刺激内源性细胞增殖来修复损伤肝组织,从而达到恢复患者肝功能目的。
干细胞疗法干预乙型肝炎肝硬化三种机制
1.干细胞归巢性:
干细胞分泌多种趋化因子、黏附因子、生长因子、基质金属蛋白酶9等,并与受体协同引导干细胞迁移至受损肝脏部位。
使得这些营养因子发挥抑制肝纤维化进程中炎症因子释放和减少HSF增生及减少HSF胶原蛋白合成作用。
2、干细胞多向分化
干细胞在特定细胞微环境下可以诱导分化为肝细胞,来补偿受损伤的肝细胞,使得胶原纤维降解与产生达到正常平衡状态,从而逆转肝纤维进程。
3、干细胞旁分泌
干细胞能够分泌多种细胞因子、生长因子,如乳脂球生长因子8、IL-10、IL-4、转化生长因子-p1、p3、肝生长因子及TNF-a、TNF-Y等,
促进受损肝脏增生及肝脏血管再生;抑制免疫细胞增殖及向肝脏迁移;调节肝脏及全身免疫炎症反应,减轻肝脏损伤同时提高生存率。
干细胞疗法在乙型肝炎肝硬化临床研究进展
德国学者于首次利用干细胞疗法干预肝脏疾病,使得干细胞在临床上用于干预肝病研究成为热点。
—期间,广东省某医院开展60例终末期肝病患者临床研究,通过干细胞疗法干预后,结果显示,所有患者症状明显改善,一些生化指标包括谷丙转氨酶、总胆红素及血氨等均有下降,凝血酶原活动度与清蛋白有升高,而且均无副反应。
近年来在世界各地范围内包括中国、瑞士、意大利等国家开展研究失代偿期肝硬化468例,干细胞对失代偿期肝硬化患者Child评分、Meld 评分、血清白蛋白、血清胆红素、谷丙转氨酶等方面改善明显,并且可以改善患者临床症状、降低患者短期衰亡率,均无不良反应发生。
综上所述,随着全球范围内临床研究深入开展,干细胞疗法将在乙型肝炎肝硬化干预中发挥愈发重要的作用,在临床上有着广阔应用前景。