冠心病抗血小板治疗之一二
壹
什么是冠心病？
冠心病，全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是由于冠状动脉粥样硬化，冠脉进行性狭窄，甚至堵塞，造成心肌缺血，损伤，坏死的一种心脏疾病，
已成为威胁人民生命健康的主要疾病之一。
贰
冠心病患者为什么要使用抗血小板药物？
人受伤时，血小板会迅速黏附于创伤处，聚集成团，形成止血凝块以达到止血效果。这对因受伤而破裂的皮肤来说是好事。但是当血管损伤来自内部，血小板也会聚集起来。这种情况下，血小板会在已经受伤的冠脉中引起血栓形成导致血管堵塞。
抗血小板药物是用于预防血栓的强效药物，可以预防这种情况出现。
叁
哪些药物属于抗血小板药物呢？
主要包括两类：一类是环氧化酶抑制剂，如阿司匹林（Aspirin），所有冠心病患者只要没有用药禁忌症都应该服用；另一类是血小板二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，如氯吡格雷（Clopidogrel）、替格瑞洛（Ticagrelor），主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌症的患者。
肆
抗血小板药物如何服用？
阿司匹林肠溶片、肠溶胶囊每日1次，每次1片，均应在空腹时服用，推荐每日早餐前用适量水送服。氯吡格雷片常用于不能耐受阿司匹林，以及急性冠脉综合征、支架置入术后与阿司匹林联合使用，每日1次，每次50-75mg（波立维1片或泰嘉2-3片），餐前、餐后均可。替格瑞洛片，作用与氯吡格雷类似，可作为替代氯吡格雷的药物用于氯吡格雷抵抗的患者，每日2次，每次1片，可在饭前或饭后服用。
伍
使用抗血小板药物是否需要同时服用保胃药？
用不用胃药主要看消化道出血风险，对于消化道出血风险较高，例如曾出现过消化性溃疡或消化道出血的患者，需要联合两种抗血小板药物治疗，尤其是需要联合抗凝药物治疗的患者，通常会考虑给予加用保胃药，如质子泵抑制剂（PPI，药名中一般含有“拉唑”）或组胺受体拮抗剂（药名中一般含有“替丁”），雷贝拉唑、奥美拉唑、法莫替丁等。
陆
使用抗血小板药物的注意事项？
01
应注意自己是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便等，定期复查血常规
长期服用抗血小板造成消化道溃疡或出血，如有胃痛或黑便应在第一时间咨询医生
虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，所以患者不应自己随意停用抗血小板药物
02
注意：严格按医生处方服药，不可自行减药或停药！
随意停药可能出现以下后果：
03
服用此类药物者，在接受任何手术或紧急治疗前，请务必告知医生。
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