冠心病抗血小板治疗之一二
壹
什么是冠心病?
冠心病,全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,是由于冠状动脉粥样硬化,冠脉进行性狭窄,甚至堵塞,造成心肌缺血,损伤,坏死的一种心脏疾病,
已成为威胁人民生命健康的主要疾病之一。
贰
冠心病患者为什么要使用抗血小板药物?
人受伤时,血小板会迅速黏附于创伤处,聚集成团,形成止血凝块以达到止血效果。这对因受伤而破裂的皮肤来说是好事。但是当血管损伤来自内部,血小板也会聚集起来。这种情况下,血小板会在已经受伤的冠脉中引起血栓形成导致血管堵塞。
抗血小板药物是用于预防血栓的强效药物,可以预防这种情况出现。
叁
哪些药物属于抗血小板药物呢?
主要包括两类:一类是环氧化酶抑制剂,如阿司匹林(Aspirin),所有冠心病患者只要没有用药禁忌症都应该服用;另一类是血小板二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,如氯吡格雷(Clopidogrel)、替格瑞洛(Ticagrelor),主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌症的患者。
肆
抗血小板药物如何服用?
阿司匹林肠溶片、肠溶胶囊每日1次,每次1片,均应在空腹时服用,推荐每日早餐前用适量水送服。氯吡格雷片常用于不能耐受阿司匹林,以及急性冠脉综合征、支架置入术后与阿司匹林联合使用,每日1次,每次50-75mg(波立维1片或泰嘉2-3片),餐前、餐后均可。替格瑞洛片,作用与氯吡格雷类似,可作为替代氯吡格雷的药物用于氯吡格雷抵抗的患者,每日2次,每次1片,可在饭前或饭后服用。
伍
使用抗血小板药物是否需要同时服用保胃药?
用不用胃药主要看消化道出血风险,对于消化道出血风险较高,例如曾出现过消化性溃疡或消化道出血的患者,需要联合两种抗血小板药物治疗,尤其是需要联合抗凝药物治疗的患者,通常会考虑给予加用保胃药,如质子泵抑制剂(PPI,药名中一般含有“拉唑”)或组胺受体拮抗剂(药名中一般含有“替丁”),雷贝拉唑、奥美拉唑、法莫替丁等。
陆
使用抗血小板药物的注意事项?
01
应注意自己是否有出血倾向,如牙龈出血,皮肤出血点,有无黑便等,定期复查血常规
长期服用抗血小板造成消化道溃疡或出血,如有胃痛或黑便应在第一时间咨询医生
虽然抗血小板药物有副作用,但多数情况下不会构成严重后果,所以患者不应自己随意停用抗血小板药物
02
注意:严格按医生处方服药,不可自行减药或停药!
随意停药可能出现以下后果:
03
服用此类药物者,在接受任何手术或紧急治疗前,请务必告知医生。
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