近日,南涧县人民医院外二科在大理大学附属医院关节外科李红主任的指导下,开展了首例膝关节镜下关节滑囊切除术、外侧半月板前角切除术、膝关节游离体取出术,患者术后恢复良好,关节疼痛减轻,膝关节活动功能良好,效果满意。该手术的圆满成功,填补了南涧县人民医院关节镜手术的技术空白,为广大关节疾病的患者带来了福音。
患者,高某某,女,68岁,因“左膝关节疼痛7月余,于7月18日入住南涧县人民医院外二科,患者完善检查后,CT检查示:左膝关节骨质增生并关节腔少量积液,于7月25日在硬膜外麻醉下行左膝关节镜下关节清扫手术治疗,术中给予行膝关节切开,置入关节镜,见膝关节内侧半月板损伤、有游离小体、滑膜增生,给予行半月板切除、游离小体取出、滑膜囊切除,用生理盐水反复冲洗关节腔,注射玻璃酸钠行关节腔润滑,给予切口缝合,手术顺利,目前患者正在恢复中。
患者术后3天下床活动
膝关节镜手术的优点:
1.切口小,不感染,皮肤瘢痕小,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕引起的刺激症状;
2.属于微创手术,手术安全,痛苦小,可重复手术,不影响关节以后做其它手术;
3.手术反应较小,术后早起即可活动和使用肢体,避免长期卧床减少并发症。
4.一次关节镜术可以治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等;
5.适应症多,适应于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术;
6.基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用综合征和并发症;
7.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱壁综合征,是通过关节镜才确立的;
8.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。