贞丰县人民医院
争做老百姓满意的
二级甲等综合医院
8月13日夜间23点左右，
五岁留守男孩小东（化名）玩耍时，
不慎从一米高的梯子上跌落致头部受伤，
受伤时有短暂昏迷伴恶心呕吐，
但未引起家属重视。
14日凌晨两三点钟，
小东出现意识障碍，
14日8:30，
小东被送到我院外科就诊。
入院后，经张斌医生（宁波援黔专家）进行初步查体，发现其昏迷，双瞳孔不等大，右侧瞳孔散大（直径约7mm），且已经出现脑疝危象。
鉴于患儿病情危重，张斌医生立刻与值班医生吴学涛和家属一起陪同患儿前往急诊科进行急诊头颅CT检查。
CT显示，小东颅内右侧颞顶部硬膜外血肿、颅骨骨折、帽状腱膜下血肿。
CT显示图
急诊科任丽护士长带领护士为患儿作术前准备
考虑到病情危重，需行急诊开颅手术治疗。但此前我院从未给这么小的患者进行过开颅手术，故张医生立刻联系急诊科护士长任丽，在急诊科完善备皮、开放静脉通道、留置导尿等各项术前准备，同时联系手术室、检验科及重症医学科等多学科联合抢救患儿。
麻醉科熊磊主任指导小儿气管插管
许磊副院长与重症医学科沈正宽主任在B超引导下行动脉血压监测置管及深静脉置管
由于患儿特殊，气管插管、动脉血压监测置管及深静脉置管困难，麻醉科熊磊主任亲自指导小儿气管插管，许磊副院长（宁波援黔专家）与重症医学科沈正宽主任亲自在B超引导下行动脉血压监测置管及深静脉置管。
外一科冯禹主任与张斌医生为患儿行开颅手术
外一科冯禹主任与张斌医生共同为患儿行开颅血肿清除手术。在大家的通力协作与努力下，手术取得圆满成功。术后复查头颅CT，显示颅内出血已清除。术后约5小时患儿意识转清醒，送外科重症监护室进一步治疗。
术后CT：颅内出血已清除。
急诊科岑柱贵护士长与外科谢定芳护士长为患儿作术后床旁护理与输血治疗
张斌医生术后查看患儿
在监护室医务人员的专业治疗与悉心照料下，小东脱离危险，8月15日顺利拔除气管插管，并于8月16日转回普通病房继续治疗，目前恢复良好。
患儿术后恢复良好
该手术为我院首例小儿开颅手术，让患儿在最宝贵的时间内获得了及时救治，填补了医院在该技术领域的空白。
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作者/普外科
整理&编辑/宣传科
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