论胃癌术后复发转移的那点事
胃癌是临床常见的疑难病之一，在我国，胃癌在各种恶性肿瘤中发病率排在第2位。胃癌根治术后常出现复发及转移，西医通常采用辅助放化疗来减少复发及转移机率，效果较差。
余认为，中医在治疗胃癌术后的复发转移有着非同小可的作用，手术治疗暂时起到减瘤去邪的作用，并未触及患者气血、阴阳平衡及脏腑功能的失调，而化疗则更伤阴耗气，伤及脾肾之气。
为此，余常从肾治疗脾胃之病。今天分享临床治疗中一例非常典型的医案，该患者，胃癌术后6年，经纯中医治疗6月余，糖蛋白抗原199由原来的373.94降至101.6！患者及家属对治疗效果非常满意。
医案纪实
羊某，男，55岁。11月16日初诊。
病史：胃癌术后6年，近期颈部不适，小腿酸胀，遂去医院检查，结果显示癌胚抗原199高达373.94U/ml。
刻下：腰酸，舌淡胖有齿痕，脉弦紧。
方药：麻黄 附子 细辛 半夏 茯苓 甘草 乌蛇 地鳖虫 水蛭 蟑螂 半枝莲 姜枣，14剂。
以此方加减治疗6月余，余建议每隔2个月去医院复查，以检验中医之疗效。
西医检查结果显示，糖蛋白199逐步下降：373.94U/ml→251.22U/ml→154.93U/ml→101.60U/ml，结果令人欣喜！
▲附患者检查报告单
诊疗思路
中医认为，胃癌的主要发病因素是：冷饮不节，营养膳食不调，外感寒冷之邪以犯胃，导致胃阳损伤，脉络失养，经慢性胃粘膜损害→肠化→不典型增生→胃癌。胃癌的本质是虚寒，发病过程中所产生的湿、痰、毒、热则为标。
胃主受纳，脾主运化赖肾中水火之斡旋，若命门火衰，火不生土则运化失常。水火之征象，上是心，下是肾，中间是脾胃，阴阳者，水火之征兆也，脾胃一损，诸脏皆损。故从肾治疗脾胃之病。
少阴阳虚，寒凝积滞，故选用麻黄附子细辛汤作为主方，以附子壮少阴之阳，温少阴之经，以振肾之原阳。麻黄温通太阳之经，以使少阴之邪从太阳外达，细辛辛而能润以斡旋于附子麻黄之间，正如《内经》“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之”之旨。
“春日郎郎百花绽，神州无处不春回”老师的临床经验，加深了我对中医药的信心！“不为良将，当为良医”，作为中医人，任重道远，不仅要有救人为己任的赤子之心，更要发扬中医，攻克世界难题！愿与各位同道中人共勉，为中医药事业贡献自己的绵薄之力！喜欢今天的文章，欢迎点击右上角的三个点分享到朋友圈，或者点击右下角的“好看”，分享给更多热爱中医的朋友们吧！
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