肿瘤的治疗如今已经进入综合治疗的时代,临床实践证明现阶段采用任何单一的治疗方法都难以取得最佳的效果。肿瘤界的孙燕院士也曾在几本书的序言部分明确指出,目前为止,在肿瘤还没有特效治疗手段之前,只有将现有的治疗手段——手术、放化疗、中医药治疗灵活运用到病人身上,才能取得最佳效果。
而现实中,对于中医中药在肿瘤治疗与康复中的作用,不少人还存在误解。他们并未意识到中医中药应该是全程参与的,而一般要到走投无路时才把中医当作最后的救命稻草。江苏省中西医结合医院肿瘤内科主任霍介格指出,在肿瘤治疗过程中,手术、放化疗解决的是标的问题,但内因,也就是本的问题并没有解决。中医讲究辨证施治,即根据病因去治疗,改变体内“土壤环境”。
中医中药在肿瘤治疗中有自己的优势
霍介格说,在中医看来,人体是一个整体,虽然恶性肿瘤病人局部存在明显的癌灶,但局部的癌灶可以侵犯器官组织,影响全身,而机体的全身情况又往往会影响癌灶的发展,可以说肿瘤病变的过程中局部的病变与机体全身息息相关、相互影响。因此中医治肿瘤,不会单纯着眼于局部癌灶的处理,而会考虑整体调治。这是它的优势之一。
另外,在联合治疗中,中医中药能起到减毒增效的作用。比如化疗,不少患者会出现呕吐、腹泻、脱发等不良反应,这时候西医通常没有更好的缓解办法,但通过中医中药的调理,很多患者的不适能得到改善,一些原本无法耐受住化疗的患者,也坚持完成治疗。同时,通过扶正祛邪,还可以增加患者对于化疗药物的敏感性。
过去,在手术之后、放化疗结束后,不少患者感觉“无事可做”了。但其实,这个时候中医中药还大有可为。“通过调理,可以巩固之前的治疗成果,还可以调节人体的内环境,提高免疫功能,减少或延缓肿瘤的复发。”霍介格表示,对于一些晚期的,或者病灶不适于手术和放化疗的患者,通过中医中药的调理可以起到控制肿瘤生长、提高生活质量、延长生存时间的目的,可以说,中医中药在肿瘤治疗的不同阶段有不同的作用。
“以毒攻毒”中药抗癌要防走偏
不少人认为肿瘤是“毒”,那么治疗就应该“以毒攻毒”,像全蝎、蜈蚣、壁虎、斑蝥这样毒性大的中药,治疗效果也好。霍介格提醒,这是一种误解。“以毒攻毒”中药只应在肿瘤发生发展过程中的特殊阶段适当地使用,而且常常是与其他抗癌中药,比如扶正中药等配合使用,用药时间长短和用药剂量大小都要根据病情严格掌握,不可随心所欲。“这种情况下,患者不要盲目听信偏方,应该到正规医院找肿瘤专科医生诊治。因为只有专科大夫才有丰富的用药经验,不会在治疗上走偏。”
有些患者担心服用中药会造成肝损。霍介格说,这不是中药独有的问题,所有药物都可能造成肝损。相反,中药还能治疗肝损。曾经有个乳腺癌的病人,接受内分泌治疗,很快发现肝功能受损。医生建议挂水,但情况并未好转,指标不降反升。之后她找到霍介格,停用了相关药物,改换其他治疗方案,同时配合中药干预,大约两周之后,情况就明显好转。
中医中药全程干预,何时才能停药?
中医中药要全程干预,那治疗到何时才能停药?这是很多患者都会问的问题。霍介格说,目前为止还没有定论,要根据个人情况而定。但一般建议,至少等到3年之后,因为这个时间段是肿瘤复发的高峰期。
当然,也有肿瘤患者连续吃了十几年的中药,不仅肿瘤没有复发,身体素质也有很大改善,就算家里其他人感冒,他也没有生病。
吃中药的肿瘤病人需要忌口吗?
一吃中药,很多人会想到忌口,特别是“发物”如鸡、鱼、虾等。但对于这些食物是否能引起肿瘤复发,霍介格表示目前尚无定论。这些物质均是人体蛋白质等生命物质的重要来源,而放化疗后,患者机体消耗增加,每日所需蛋白质和热量都比正常人要高,所以过分强调忌口不利于康复。
而对于进补,霍介格提醒,具有食疗作用的食物与药物一样,也有自己的偏性。有的补品偏凉,有的补品偏热,要根据个人的体质选择。还有不少接受放化疗的病人脾胃功能受影响,消化吸收跟不上,有的病人服用了补品后出现腹胀或食欲差,这就是中医所说的“虚不受补”。所以肿瘤病人进补最好在专科医生的指导下进行。
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中医药抗肿瘤,科研有突破
江苏省中西医结合医院肿瘤科是我国最早进行中西医结合肿瘤疾病临床与科研的科室之一。他们多次获得全国、部省级、市厅级科技进步奖,仅在,就拿到了5项国家自然科学基金。在霍介格看来,科研非常重要,“我们的科研都是面向临床的,为解决临床的实际问题而展开。”比如化疗药物常会带来手麻脚麻的副作用,对此西药没有更好的缓解办法,所以他们团队正在研究一个方子,或许未来能解决这一问题,目前针对此的全国多中心的联合研究即将启动。
为解决临床问题,他们还开发了针对了原发性肝癌的槐耳冲剂、针对大肠癌的肠泰颗粒。此外,他们还在研究一个针对脑瘤的方子,实验发现,一味传统中药——蝎子,其中的某些成分对脑胶质瘤有抑制作用。随着研究的推进,相信未来会有更多患者从中受益。