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尿酸水平高?限制高嘌呤食物摄取? ——高尿酸患者的饮食管理

时间:2021-02-08 11:41:28

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尿酸水平高?限制高嘌呤食物摄取? ——高尿酸患者的饮食管理

一年一度的单位体检,总有小伙伴被尿酸水平高困扰,从流行病学角度讲目前中国高尿酸血症(HUA)呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。可能与人们摄入较多含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关。饮食治疗大约可以使血尿酸降低,那么有没有具体的饮食管理建议呢?

答案:有的,听我细细道来。

首先我们要知道尿酸多少算高呢?从高尿酸血症的定义中我们能找到答案:国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420 μmol/L,女性>360 μmol/L。

如果小伙伴尿酸水平高,应基于个体化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊,下面我们探讨下高尿酸患者的生活管理:

健康饮食:已有痛风、高尿酸血症、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主。

一、建议避免的食物:应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

二、建议限制食用的食物

高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等;

鱼类食品;

含较多果糖和蔗糖的食品;各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。

三、建议选择的食物

脱脂或低脂乳类及其制品,每日300 mL;

蛋类,鸡蛋每日1个;

足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多;

鼓励摄入低GI的谷类食物;充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000 mL。

体重管理

坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30min以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

饮食习惯

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。

少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

参考文献:

1、中华人民共和国卫生行业标准高尿酸血症与痛风患者膳食指导(版)

2、中华医学会内分泌学分会. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, , 29(11).

本文图片源自百度

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