——孟长海/文 河南中医药大学第一附属医院内分泌科
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这一周,发现两例病人不忌口的情况,觉得有普遍性,应该写写。
一个是治疗痤疮的,专门交代他不能喝酒,但是他还是因为应酬多喝了。不过可幸运的是,服用药物还是有很好的效果,如果不喝酒效果会更加好。还有一个病人,回家自己熬药,结果自我主张加了阿胶。因为她听说阿胶可以补血养血,广告宣传的也很多。
忌口是中医的学问,回答病人忌口的问题也是中医师的重要工作。常言“病人不忌嘴,医生跑断腿”, 一般情况下,病人服用中药没有特别的忌讳,清淡饮食即可。
不过这个要求在今天物质极大丰富的情况下,病人很难做到。比如痤疮的患者,一般叮嘱患者忌讳辛辣刺激荤腥油腻。可是病人真正能做到不多,一是环境不允许,比如不是自己做饭要吃食堂快餐的,二是控制不住自己的习惯。一些人应酬多,喜欢喝酒要吃肉。
为确保中药疗效,这里建议:
一、服中药必须有忌口意识。服用中药是严肃的事情,中医讲是药三分毒,用药要锱铢必较,马虎不得。医生开过方子,要取得疗效,服药当做重要任务看,要有忌口意识。
二、要忌讳辛辣刺激,荤腥油腻。荤腥油腻容易腻胃,不利于消化吸收,在服药期间使用影响药物的吸收。辛辣刺激如辣椒、葱、茴香等,对于一些上焦疾病、皮肤病都要注意。
三、不要乱加其他药物。汤药取自天然药材,都有一定的属性,是寒热温凉还是酸苦甘心咸,在医生的心目中是按照君臣佐使形成的方子,如果随意的加减很容易导致药物整体作用偏移。中药有时候就那么奇怪,有时候加一味药可能就那么一两克,会产生不一样的效果。
四、服药期间不能乱服用保健品。保健品要不成分不明,也有偏性,会干扰方子发挥作用。
五、控制水果。这一块不少中医很在意,特别是非时令性水果。
六、饮料。包括各类碳酸饮料、果汁、牛奶制品、可乐等都要控制。
七、茶叶。服用中药不要喝茶,茶中含有茶碱、鞣制容易干扰药性。
治病不是医生的事情,药物拿回去自己熬药,很大程度上决定权在患者。再好的医生没有病人配合,都是不行的。
一些病人一边服中药,一边吃着生冷瓜果,或者大鱼大肉,这都是不合适的。或者病人自我主张加药,不忌口。其产生的结果,轻则会造成药物不能发挥作用,降低疗效,大不了说这个医生水平低、药物不行;严重的会产生副作用,对病人造成伤害,这是得不偿失的事情。因此,服药期间还是老实一些,忍一忍习惯,克服下困难,毕竟咱治病要紧。