摘要: 有资料报道约在9%的男性不育患者中可检出抗精子抗体（AsAb），在原发性不育中，免疫性不育占2。0% ［1］ ，治疗主要以避孕套、精子洗涤、免疫抑制剂或中药等治疗为多，但中西医结合治疗较少。从1995年始我们对32例AsAb阳性的不育患者采用小剂量强的松和知柏地黄丸联合治疗，疗效较好，现总结如下。1 一般资料 全部为男性......
有资料报道约在9%的男性不育患者中可检出，在不育中，不育占2.7%;不育中，性不育占4.0% ［1］ ，治疗主要以套、洗涤、免疫抑或等治疗，但治疗较少从1995年始我们对32例AsAb阳性的不育患者采用小剂量和联合治疗，疗效较好，现总结如下。1 资料与
1.1般资料 全部为男性患者，共57例，年龄24～32岁，平均27岁，主要就诊原因是在不育的检查中发现抗精子阳性，无明确、结扎、输精管长期梗阻、、道等 ［2］ 。
1.2 方法 把57例患者随机分两组，观察组32例，服药方法:强的5mg，每日3次，知柏6g，每日3次，连服3月作1疗程;对照组25例，服药方法:强的松片5mg，每日3次 ［3］ ，连服3个月作1疗程，两组均可视情况继服1疗程。的，慎用或不用知柏丸。
1.3 疗效判定:疗程结束后，抗精子抗体连续2～3次复查均为阴性，每次相隔1周;无效:疗程结束后，复查抗精子抗体仍为阳性。
2 结果
强的松、知柏地黄丸联用治疗男性抗精子抗体阳性疗效见表1。
表1 两组疗效（略）
注:经χ 2，χ 2 =4.53，P<0.05，差异有显著性
3 讨论
强的松治疗抗精子抗体阳性的患者，主要的有:（1）阻止和释放;（2）减少抗体产生;（3）弱化抗体结合;（4）阻碍炎性的趋化性;（5）影响和免疫 ［4］ 。小剂量强的松用药主要是减少 它对身体的副作用。另外，根据肾为，主生殖，藏精生髓的理论，结合辨证，认为抗精子抗体引起的免疫性不育是不足，之象。现代中医认为，是的，的发源地及分化的微，在和免疫调节过程中起重要作用，只有在“之本”肾的涵养下，才能发挥正常，因此肾不仅主生殖，还可以主免疫。一般情况免疫减退时表现为虚，免疫功能异常增高表现为火旺，抗精子抗体阳性常属免疫功能异常增高，根据一认识，而知柏地黄丸主治火旺 ［5］ ，应用知柏地黄丸治疗抗精子抗体阳性主要是因该药重用熟地，与加强了清泻的作用，从而达到调节免疫的目的，考虑到知柏地黄丸对于免疫功能主要起调节作用，难以在用药一开始即完全抗体的产生，所以3个月作1疗程较好，强的松和知柏地黄丸联用是利用两药的优点，比单用强的松疗效高，效果显著，P<0.05，而且价格低廉，并适宜门诊、基层医疗机构、社区开展治疗。在治疗期间应节制房事，戴避孕套，效果会好。
参考文献
1 马乐，潘柏年，陈宝英.男性不育与辅助生殖技术.北京:人民卫生出版社，2002，940.
2 郭军，贵.中西医结合男科治疗学.北京:人民军医出版社，，117.
3 朱为筑，肖远禄.抗精子抗体引起免疫性的类疗法.生殖与避孕，1991，11（2）:71-72.
4，李宏军..北京:人民军医出版社，，267.
5 陈馥馨，林育华，史美瑶.新编手册.第二版.北京:中国医药科技出版社，1998，674-675.
作者单位:530021广西壮族自治区工人
