肾癌虽然是一个小癌种，但是在中国医学科学院肿瘤医院，每年接诊肾癌的例数在4000例以上。其中手术量大概在1200台-1500台每年，这种手术数量在全国应该是第一、第二位的。所以肾癌，是一个相当重要的肿瘤。今天我们邀请到了来自中国医学科学院肿瘤医院的陈羲医生来给我们科普肾细胞癌。
什么是癌症？
癌症一般是指恶性肿瘤，肿瘤是指机体在各种致瘤因子的作用下，局部细胞组织增生所形成的新组织。它有一个特点，它的生长不受正常机体的生理调节，而是破坏正常的组织和器官。我们所谓的癌症，也就是恶性肿瘤和良性肿瘤相比，具有以下几个特征。第一个是生长速度，第二个是容易发生转移，特别是发生转移以后，肿瘤的危险性就大大地增加。第三，容易复发。第四，复发最终会导致患者多脏器受损，最终导致患者死亡。
所以这也是为什么大家逐渐关注癌症，去了解癌症，想着怎么去预防它一个重要的原因。
什么是肾癌？
每个人正常应该有两个肾脏，肾脏的主要功能是每时每刻去筛选出对身体有用的东西，把这些有用的好的东西留在体内，把身体内的毒素排出去，维护机体的内环境干净。简单来说，它相当于一个过滤器，大家家里应该有空气净化器，空气净化器里头有滤芯，我们可以简单理解，滤芯用的时间长了，有脏东西了，自然而然地会发生一些变化，所以我们要定期去更换这个滤芯。
肾脏也一样，在长期工作压力和毒素的接触下，肾脏，尤其是尿液流经的肾小管上皮细胞会发生一些量变，从量变转变到质变。这时候就产生了肾脏最初的病变。在发生最初病变的时候，随着病变不断地长大，这种生长逐渐失去调控，就形成了肿块，也就是说肾脏上长了一些我们所说的恶性肿瘤。
肾脏的恶性肿瘤分为很多种，最常见的就是肾细胞癌。
肾癌可怕吗？
只要我们调整好心态，其实肾癌并不可怕，就像绝大多数肿瘤一样，并不可怕。大概1/3的肾癌可以通过预防，不发展成为临床可以发现的肿瘤。1/3的肾癌，可以治愈。剩下1/3的肾癌，我们没法根治，没法治愈，但是我们可以通过现有的医疗手段改善患者的生活质量，延长患者的生存期。
肾癌发生的高危因素有哪些？
第一个是吸烟，吸烟现在是肾癌唯一确定的单一致病因素。吸烟与肾癌是密切相关的。所以患者不管在门诊，还是在住院的时候，都会有医生跟患者说，如果你有吸烟史，一定要戒烟。如果你身边的人有吸烟史，一定要尽可能地远离他。所以大家在平时生活中尽可能地去戒烟，或者把吸烟的量控制到一个相对比较小的量，相对一个低的频率。
第二，少动。像我比较胖，平时可能除了门诊，或者坐在病房里，或者手术，其实很少运动。这种就是一个不太好的习惯。大家还是应该经常地去锻炼身体，经常去活动，这样可以减少肾癌的发病率。
第三个是肥胖。肥胖可能与少动也是相关的，肥胖诱因有很多，包括我们日常生活中可能会引用大量的高脂、高蛋白的一些食物，吃很多东西。所以保持一个合理的体态，一个健康的生活方式是很重要的。
最后还有一些特殊的，譬如常常暴露于重金属，或者三氯乙烯等一些特殊的化学物，这种与相关的职业有关系。
哪些疾病更容易使人得肾癌呢？
第一个是高血压，有回顾性的研究表明，高血压的人群肾癌的发生率比没有得高血压的人群，发病率明显高出很多。所以大家在平时的生活中，要严格控制血压，血压不仅仅与多种心脑血管疾病有关，与肾癌的发生也密切相关。
第二个是糖尿病，血糖也一样，需要严密地控制血糖。在临床中经常发现，譬如我们科每年大概手术量在1200台肾癌左右，我们曾做过一个简单的统计，统计了1993年-，我院 8600多例进行手术治疗的肾癌患者。这8600多例肾癌患者中，糖尿病的发病率达到了67%。这个结果说明糖尿病患者肾癌的发病率比正常人群明显要高得多。
还有一个肾囊肿，我们经常去做体检，可能某个大夫跟我们说，B超发现你肾上长了一个囊肿，2公分，3公分，会告诉你没事儿，观察就行。肾囊肿的发生，有的囊肿在刚出现的时候就已经是恶性的，所谓囊性的肾癌，发生的时候就是一个恶性的。只是刚开始可能比较小，长得比较慢，恶性程度相对比较低，所以容易被忽略。所以对于超过50岁的人来说，如果第一次发现囊肿，如果囊肿直径超过2公分，建议大家还是应该去做一个核磁或者CT，明确一下囊肿的性质，有可能这个囊肿本身就是恶性的，这是第一个。
第二个，有一些肾囊肿是可以发生恶变的。尤其是长期透析的病人，可能会有一些获得性的、医源性的肾囊肿，这种肾囊肿容易转化为恶性的。
最后就是慢性肾病，长期血液透析的患者也容易发生肾癌。
陈羲：中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 主治医师
擅长领域：肾癌、膀胱癌、前列腺癌的诊断和治疗
