9月18-22日，第二十二届全国临床肿瘤学大会中国临床肿瘤学会学术年会在美丽的厦门召开，本届全国临床肿瘤学大会以“创新精准研究，探索智慧医疗”为主题，国内外著名专家学者汇集，聚焦肿瘤临床前沿，呈现一场饕餮学术盛宴。会议期间，医脉通有幸采访了同济大学附属上海东方医院的李进教授，李进教授分析和总结了消化道肿瘤临床研究的现状和中国自主创新药物相关的问题。
医脉通：请您介绍一下目前我国消化系统肿瘤临床研究的现状如何？
李进教授：消化系统肿瘤是严重威胁我国国民健康的恶性肿瘤，以结直肠癌、胃癌和食管癌多见。在过去的五年中，结直肠癌领域的一系列研究取得了一定的进步，特别是对BRAF突变的患者，二线治疗中应用BRAF抑制剂联合西妥昔单抗和化疗显著延长BRAF突变患者的生存。
既往的研究已经证明，在三线治疗中应用瑞戈非尼、呋喹替尼以及TAS-102都能够有效延长患者的生存，近期的研究又证明了，对于高微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷（dMMR）的患者，我们现在的新武器——PD-1单抗能够显著改善这类患者的生存状态，结直肠癌中有5%的患者能从PD-1单抗中获益，相比PD-1单抗在黑色素瘤、肺癌、乳腺癌中的进展，免疫治疗在其他类型结直肠癌、胃癌中的进展并不尽如人意，未来还需继续探索。
我国食管癌发病率和死亡病例约占全球一半，过去我们只有标准的一线治疗，二线化疗对食管癌的总体疗效不是很理想。大家知道，中国和西方国家食管癌的病理类型不一样，中国的主要病理类型是食管鳞癌，而食管鳞癌对化疗不敏感，因而其二线治疗的疗效通常较差。但这两年来，我们在食管鳞癌的治疗上取得了重大进展——PD-L1/PD-1单抗或者联合化疗用于食管鳞癌都取得了较好的效果。
总体来说，整个消化道肿瘤的临床研究较多，只是胃癌和肠癌还没有完全赶上免疫治疗时代的步伐，仍需继续努力。
医脉通：今年CSCO年会仍然聚焦中国自主创新临床研究，哪些研究值得重点关注？
李进教授：谈到中国的创新研究，不得不说吡咯替尼和CDK4/6抑制剂的研发取得了很大的进步，还有中国民族制药企业开发的PD-1/PD-L1抑制剂，这两年其在各个领域（包括食管癌、肺癌、恶性黑色素瘤），都在如火如荼地开展相关研究，对PD-1单抗不敏感的“冷肿瘤”，我们也在不断探索，试图通过联合的方式——联合其他靶向药物，或其他免疫检查点抑制剂或者化疗等方法，来改变目前“冷肿瘤”的治疗现状。或者利用双功能单抗来改变PD-1单抗的功能，从而提高其治疗效果，让“冷肿瘤”变成“热肿瘤”，那么这样可以使更多患者能够从免疫检查点抑制剂的治疗中获益，这是未来药物的开发方向。
当然其他靶点的抑制剂，包括LAK3、TGF-β1等都在开发过程中。目前，中国已经进入了新药研发、特别是抗肿瘤药物的新药研发的春天，在未来的两三年里，可能会有越来越多的中国民族制药企业参与到国际竞争的行列中，我也祝愿中国的新药能够早出成果、都出成果，为中国患者造福。
