急性胆囊炎系细菌感染、高度浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液的化学刺激所致的急性炎症性疾病。主要临床表现为突发右上腹痛并有胆囊区压病,发热,呕吐,腹胀,白细胞计数和中性粒细胞比例增高,部份病人可有黄疸。
关于针灸治疗急性胆囊炎的机理,灵枢针灸黄晓晨不少实验已证明,针灸不仅能增加机体的防御能力和代谢功能,同时对胆囊本身的功能活动也有明显调节作用。正是在这一基础上,产生抗炎、镇痛的效果,使胆囊从病理状态得以恢复。
(一) 体针(之一)
1.取穴
主穴:阿是穴、膝四、胆囊穴。
配穴:期门、阳陵泉、关元、太冲。
阿是穴位置:其取穴法有二:一为以季肋部相当于胆囊解剖部位为中心点,呈扇形向上,找到压痛点。如有多个压痛点,则取中心点最近、疼痛最明显处;如疼痛放射至右肩背者,可以疼痛的中心点呈圆型渐次向外寻找压痛点。二为于章门、期门之间,相当于腋前线第十一十二肋间隙,寻找压痛点。上述压痛点即为阿是穴。
膝四穴位置:右髌骨外缘上4寸。
2.治法
主穴为主,酌加1~2个配穴。阿是穴进针0.3寸~0.5寸,膝四穴直刺至得气,余穴常规针法。主穴施疾捻针,紧按慢提的泻法3分钟,留针30分钟,每5分钟行针1次。每日1次,10~20次为一疗程。
(二) 体针(之二)
1.取穴
主穴:胆俞、阳陵泉、中脘、足三里。
配穴:绞痛加郄门、期门,黄疸加至阳,发热加曲池,呕吐加内关。
2.治法
每次从主穴中选取2~3穴,据症状加配穴。除期门不宜深刺,胆俞穴斜刺向脊柱外,余穴均宜直刺、深刺。在引发出强烈得气感应的基础上,施以泻法,持续运针3分钟~5分钟,留针30分钟~45分钟,每隔5分钟运针l分钟~2分钟。每日可针刺2次。
(三) 耳针
1.取穴
主穴:分两组。(1)肝、胰胆、腹、耳迷根;(2)肩、神门、交感。
配穴:三焦、十二指肠。
2.治法
急性发作时取主穴第一组针刺,如效不明显,加配穴。采取病人能忍受的强刺激,持续捻转,或用电针。留针30分钟~60分钟,直至症状有所缓解。取针后,再选第二组穴行压丸法。压丸法治法将直径约1mm~1.5mm成熟