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【知识干货】中医执业医师之内科学重要考点(一) 二试考生速记!

时间:2022-01-27 02:18:40

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【知识干货】中医执业医师之内科学重要考点(一) 二试考生速记!

执业医师,今天小轩轩给大家整理了中医执业医师中医内科学的相关考点!

一、感冒

寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解

1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散

2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散

3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮

4.气虚感冒:益气解表-参苏饮

5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤

6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-双解汤

二、咳嗽

寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙

1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤

4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤

6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

三、肺痈

肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺

1.初期:清肺解表散邪-银翘散

2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤

4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

四、哮证

哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。

1.发作期

1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

2.缓解期

1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散

2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤

3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸

五、喘证

喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。

1.实喘

1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤

2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤

3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤

4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤

5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子

2.虚喘

1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散

2)肾虚:补肾纳气

肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚-七味都气丸合生脉散

六、肺胀

气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。

1.肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

2.阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

3.痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤

4.痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤

5.痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

七、肺痨

阴月火合保真造

1.肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸

2.阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3.气阴耗伤:益气养阴-保真汤

4.阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸

八、痰饮

脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸

1.痰饮

1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮

1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤

2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹

3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤

4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

3.溢饮

解表化饮-小青龙汤

4.支饮

温肺化饮、下气平喘-小青龙汤

5.饮退正虚

温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤

九、自汗、盗汗

肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。

1.肺卫不固:益气固表-玉屏风散

2.营卫不和:调和营卫-桂枝汤

3.阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤

4.邪热郁蒸:清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤

十、血证

鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)

1.鼻出血

1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血-桑菊饮

2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血-玉女煎

3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤

2.咳血

1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤

2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

3.吐血

1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤

4.便血

1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血-地榆散

2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤

3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血-黄土汤

5.尿血

1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤

4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸

十一、心悸

悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。

1.心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸

2.心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤

3.心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

4.水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

5.阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

6.心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

十二、胸痹

胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉

1.心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

2.痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

3.阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

4.心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮

5.气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

6.阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

十三、不寐

不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。

1.实证

1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

2.虚证

1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

2)心脾两虚:补益心脾、养心安神-归脾汤

3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

十四、厥证

厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。

1.气厥

1)实证:顺气开郁-五磨饮子

2)虚证:补气回阳-四味回阳饮

2.血厥

1)实证:活血顺气-通瘀煎

2)虚证:补养气血-独参汤

3.食厥

和中消导-神术散合保和丸

4.痰厥

行气豁痰-导痰汤

十五、郁证

郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄

1.实证

1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散

2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散

3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤

2.虚证

1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤

2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤

3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

十六、癫狂

癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂

1.癫证

1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤

2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤

2.狂证

1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮

2)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎

十七、痫证

风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。

1.风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

2.痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

十八、胃痛

胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。

1.寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸

2.饮食停滞:消食导滞、和胃止痛-保和丸

3.肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

4.肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散

5.胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤

6.瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮

7.脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

十九、噎膈

痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。

1.痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散

2.津亏热结:滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤

3.瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

4.气虚阳微:温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸

二十、呕吐

呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。

1.外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散

2.饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸

3.痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤

4.肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸

5.脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸

6.胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤

二十一、呃逆

呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。

1.胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散

2.胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤

3.气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子

4.脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤

5.胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤

来源:网络

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