1.泽泻具有的功效是
A.泄热B.清肝C.健脾D.清肺E.解暑2.通经下乳的药物是A.木通B.车前子C.益母草D.瞿麦E.地肤子3.性微寒，可用治淋证、目赤肿痛的药物是A.薏苡仁B.海金沙C.车前子D.瞿麦E.石韦4.活血通经的药物是A.木通B.车前子C.泽泻D.瞿麦E.地肤子5.下列药物入汤剂宜包煎的是A.茯苓B.滑石C.地肤子D.泽泻E.茵陈蒿
答案解析
1.[正确答案] A答案解析:泽泻功效利水渗湿，泄热。2.[正确答案] A答案解析:木通为利尿通淋药物，苦、寒，入心、小肠、膀胱经，入血分，能通经下乳，用治血瘀经闭，可与红花、桃仁、丹参等同用；若用治乳汁短少或不通，可与王不留行、穿山甲等配伍。3.[正确答案] C答案解析:车前子为利尿通淋药，其药性甘、微寒，具有利尿通淋的功效，可用于治疗淋证；具有明目的功效，亦可用于治疗目赤肿痛。车前子还具有渗湿止泻、祛痰的功效，可用于治疗泄泻、痰热咳嗽。薏苡仁性甘、淡、凉，具有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓的功效。海金沙的功效为利尿通淋，止痛。瞿麦的功效为利尿通淋，破血通经。石韦的功效是利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。4.[正确答案] D答案解析：瞿麦苦寒泄降，能清心与小肠之火，导热下行，有利尿通淋之功，为治淋证之常用药；能活血通经，对于血热瘀阻之经闭或月经不调尤为适宜，常与桃仁、红花、丹参等同用。5.[正确答案] B答案解析：包煎：主要用于那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。
细目二利水消肿药 （二）
2.薏苡仁
[性能]甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
[功效]利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
[应用]
(1)水肿，小便不利，脚气。本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中。常用于脾虚湿胜之水肿腹胀，小便不利，多与茯苓、白术、黄芪等药同用;治水肿喘急，如与郁李仁汁煮饭服食;治脚气浮肿可与防己、木瓜、苍术同用。
(2)脾虚泄泻。本品能渗利脾湿，健脾止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻，常与人参、茯苓、白术等合用，如参苓白术散。
(3)湿痹拘挛。薏苡仁渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者,与独活、防风、苍术同用，如薏苡仁汤;若治风湿久痹，筋脉挛急，用薏苡仁煮粥服，如薏苡粥;本品药性偏凉，能清热而利湿，可治湿温初起或暑湿邪在气分，头痛恶寒，胸闷身重者，配杏仁、白豆蔻、滑石等，如三仁汤。
(4)肺痈，肠痈。本品清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈胸痛， 咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤，治肠痈，可与附子、败酱草、牡丹皮合用，如薏苡附子败酱散。
[用法]煎服。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。
[鉴别用药]茯苓与薏苡仁功效相似，均能利水消肿，渗湿健脾，用治水湿内停诸证以及脾虚证。但薏苡仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹、消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈、肠痈等证。而茯苓性平，补益心脾，宁心安神。
3.猪苓
[功效]利水渗湿。
[主冶病证]水肿，小便不利，泄泻。
[鉴别用药]茯苓与猪苓二药均能利水消肿，渗湿，常用于水肿、小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓能健脾补中、养心安神，可治脾虚诸证和心神不安证。
4.泽泻
[性能]甘，寒。归肾、膀胱经。
[功效]利水渗湿，泄热。
[应用]
(1)水肿，小便不利，泄泻。本品淡渗，其利水作用较强，治疗水湿停蓄之水肿，小便不利，常和茯苓、猪苓、桂枝配用，如五苓散;泽泻能利小便而实大便，治脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止，与厚朴、苍术、陈皮配用，如胃苓汤;本品泻水湿，行痰饮，常治痰饮停聚、清阳不升之头目昏眩，配白术同用，如泽泻汤。
(2)淋证，遗精。本品性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜。故用治湿热淋证，常与木通、车前子等药同用;对肾阴不足、相火偏亢之遗精、潮热，则与熟地黄、山茱萸、牡丹皮同用，如六味地黄丸。
5.香加皮
[功效]利水消肿，祛风湿，强筋骨。
[使用注意]本品有毒，服用不宜过量。
6.冬瓜皮
[功效] 利水清肿，清热解暑。细目三利尿通淋药1.车前子
[性能]甘、微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
[功效]利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
[应用]
(1)淋证，水肿。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结。治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者，常与木通、滑石、瞿麦等清热利湿药同用，如八正散;对水湿停滞水肿，小便不利，可与猪苓、茯苓、泽泻同用;若病久肾虚，腰重脚肿，可与牛膝、山茱萸、肉桂等同用，如济生肾气丸。
(2)泄泻。本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服;若脾虚湿胜泄泻，可配白术同用:若暑湿泄泻，可与香薷、茯苓、猪苓等同用，如车前子散。
(3)目赤肿痛，目暗昏花，翳障。车前子善清肝热而明目，故治目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用:若肝肾阴亏，两目昏花，则配熟地黄、菟丝子等养肝明目药，如驻景丸。
(4)痰热咳嗽。本品入肺经，能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多，多与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。
[用法]煎服。宜包煎。
2.滑石
[功效]利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。
[主治病证]热淋，石淋，尿热涩痛;暑湿，湿温;湿疮，湿疹，痱子。
[用法]煎服。宜包煎。外用适量。
[鉴别用药]车前子与滑石均具有利尿通淋作用，用治湿热下注膀胱之小便淋沥涩痛。而车前子还可渗湿止泻，明目，祛痰，用于暑湿泄泻，目赤肿痛，目暗昏花，翳障。滑石还可清热解暑，收湿敛疮，用于暑湿，湿温，湿疮，湿疹，痱子。
3.通草
[功效]利尿通淋，通气下乳。
4.瞿麦
[功效]利尿通淋，破血通经。
5.地肤子
[功效]利尿通淋，清热利湿，止痒。
6.海金沙
[功效]利尿通淋，止痛。
[用法]煎服。宜包煎。
7.石韦
[功效]利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
[主治病证]淋证，肺热咳嗽，血热出血。
8.萆薢
[功效]利湿去浊，祛风除痹。
9.萹蓄
[功效]利尿通淋，杀虫止痒。
10.木通
[功效]利尿通淋，清心火，通经下乳。
[主治病证]热淋涩痛，水肿;口舌生疮，心烦尿赤;经闭乳少。
[使用注意]本品不宜过量服或久服，孕妇忌服，内无湿热者、儿童与老年体弱者慎用。
细目四利湿退黄药
1.茵陈
[性能]苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。
[功效]清利湿热，利胆退黄。
[应用]
(1)黄疸。本品苦泄下降，性寒清热，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药。若身目发黄，小便短赤之阳黄证，常与栀子、大黄同用，如茵陈蒿汤;若黄疸湿重于热者，可与茯苓、猪苓同用，如茵陈五苓散;若脾胃寒湿郁滞，阳气不得宣运之阴黄，多与附子、干姜等配用，如茵陈四逆汤。
(2)湿疮瘙痒。本品苦微寒，有解毒疗疮之功，故可用于湿热内蕴之风瘙瘾疹，湿疮瘙痒，可单味煎汤外洗，也可与黄柏、苦参、地肤子等同用。
2.金钱草
[性能]甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
[功效]利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。
[应用]
(1)湿热黄疸。本品清肝胆之火，又能除下焦湿热:有清热利湿退黄之效。治湿热黄疸，常与茵陈蒿、栀子、虎杖等同用。
(2)石淋、热淋。金钱草利尿通淋，善消结石，尤宜于治疗石淋，可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮，或与海金沙、鸡内金、滑石等同用;治热淋，常与车前子、萹蓄等同用;本品还能清肝胆湿热，消胆石，配伍茵陈、大黄、郁金等同用，治疗肝胆结石，如利胆排石片。
(3)痈肿疔疮、毒蛇咬伤。本品有解毒消肿之效，可用治恶疮肿毒，毒蛇咬伤等证。可用鲜品捣汁内服或捣烂外敷，或配蒲公英、野菊花等同用。
3.虎杖
[功效]利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。
[主治病证]湿热黄疸，淋浊，带下;水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤;经闭，癥瘕，跌打损伤;肺热咳嗽。此外，还有泻热通便的作用，可用于热结便秘。
[鉴别用药]大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效，治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。然大黄泻下攻积，清热凉血，用于积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳，用于肺热咳嗽。
