膝关节长骨刺怎么办?
骨刺是怎么形成的?
什么是骨质增生?
骨刺/骨质增生的最佳治疗方法是什么?
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我相信这些几乎是全国的关节外科医生和运动损伤专科医生门诊时被问的最多的问题,也是困扰绝大部分中老年患者的难题。今天通过这篇小文章来和大家分享下关于骨刺的故事。
故事的开头,可能会让大家失望,因为我绝不主张把膝盖上的骨刺去除。原因慢慢讲。
首先,把中医、西医、俗话、专业术语先统一一下:
骨刺=骨赘≈骨质增生
然后,再说下骨刺会长在哪:
骨刺最常见的部位依次是脊椎、膝关节、手指、足跟…
作为一个有态度的关节外科医生,我只说说膝关节的骨刺。
骨刺的形成是膝关节衰老到一定阶段的必然结果,也是膝关节炎的特征性表现。换句话说,关节衰老——骨性关节炎——骨刺这是我们每个人的膝盖都会经历的过程。
(要强调一点,膝关节的骨刺绝大部分都长在关节边缘,绝不是像病人自己想像的那样,说骨刺长在膝盖中间天天戳的膝盖疼)
骨刺听起来就不是好东西。刺嘛,应该会刺伤或者弄疼我们的膝盖;
但是,实际上呢,这是错的,主要因为“骨刺”这个名字听起来就很可怕,如果叫做骨赘、骨质增生,是不是就和蔼可亲多了。
这篇文章我主要想讲两点:
其一:是科学的认识骨刺的形成原因和作用。知其然也要知其所以然,才能去伪存真,正视疾病。
其二:是有膝关节长了骨刺怎么办。这里我们介绍下常用的主流的治疗方法,不包好,但也不忽悠。
前方高能,可能犯困。
先从科学角度解释下骨刺的形成原因:
①随着年龄的增加,关节表面的软骨渐渐承受不住体重带来的压力,我们的膝盖通过骨质增生的办法来加大关节接触面积。
(中学物理学公式:压强=压力除以接触面积,也就是接触面积越大,单位面积所承担的压强就会减小,也就是关节软骨所承受的压力被分散了)。
——这其实是人体的一种自我适应和自我保护机制
——这就产生了一个结果:关节软骨承担的压力变小了,减缓了软骨的磨损和衰退。同时关节接触面积大了,也更稳定了。
②关节韧带的劳损和松弛,这造成了关节在活动的过程中变得不稳定,这种不稳定会刺激大脑产生一条命令:让血液里的钙质在关节周围沉积、加强加固关节的稳定性。久而久之,就形成了X片上可以看到的骨赘(骨刺)。
③软骨细胞衰老后,细胞的代谢会发生变化,产生很多化学物质。其中有些化学物质能够促进骨刺的形成。具体的过程千回百转,这里不是科研论文,就不赘述了。
综上,骨刺是身体在抵抗关节衰老和退变时所作出的自我调节。换句话说,如果没有骨刺,我们的关节将会退变的更快、磨损的更快、疼痛的更早更明显。
下面来说说膝盖有了骨刺怎么办。
当然,我要说的不是什么三个疗程就能溶化骨刺的膏药或者其他什么吃了就能化解骨刺的药丸。听起来很荒谬,但是门诊每天都会有病人问我这些东西有没有用,或者让我开这种药膏。
我想请患者们自己思考一下:
①看了上面我讲的骨刺的形成原因和作用,你们还想把骨刺给去掉吗?
②你从口里吃进去的药,或者贴在膝盖上的膏药,再或者其他什么艾灸针灸磁疗各种玄幻的治疗方法,凭什么就能精确的只把骨刺给溶解掉,而不溶解掉和骨刺连成一体的正常的关节骨骼?它们怎么能够精确的区分骨刺和骨头,并且溶化的刚刚好?
③就好比我们老了,头发白了,你很讨厌白头发,把它们都染黑了,或者拔掉了,这样就能解决白发问题了?你把衰老的痕迹“骨刺”给去掉了,膝盖就是年轻的膝盖了?老化的膝盖依然是老化的,并且会因为你的不正确处理,而加速老化。这就是为什么很多老年人道听途说的试了很多土方野法,最终越治越疼。
我们已经知道,骨刺就是我们关节应对老化的正常反应,你去掉了它,你的关节仍然在老化,不仅骨刺还会再长,而且会长得更多更旺,这不是猜测,而是经过严格严谨的动物实验证实的。而我们之所以想要解决骨刺这个心头之恨,主要还是因为膝盖疼,想要治疗的是疼痛,只不过让骨刺背了黑锅。
那么当我们的膝盖老化了,会出现关节疼痛、软骨磨损、韧带松弛、关节面受压不均衡、关节周围骨质疏松等病变,我们需要针对这些病变来进行治疗才能做到有的放矢。