心肾不交证和上热下寒证的共同点和区别？
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说"心肾不交"和"上热下寒"前先了解个中医概念.,就是中医里面.人体正常的状态应该是什么样的.
中医认为,人体是自然(天地/宇宙)的缩影,再加上五行学说的介入.于是把心类比为火,肾类比为水. 太阳(心火),蒸发水气(心火温肾水),形成一个循环.(这里比较招黑.也是有些人.黑中医的地方.我也想用西医的或者科学的来解释.可是我水平不够,做不到啊啊啊啊.有哪位老师/师兄,帮帮我啊.)
这个图表现的就是.心肾相交,水火既济.的一种理想状态
正常情况下.心火会下降,以温肾水,所以.中医认为,人体比较良好的状态是,头凉足温.可是当由于某些情况,如久病伤阴(伤津液/血虚)/伤阳.或者体内循环出现问题,比如心情郁结(气滞)/水液代谢问题(停湿.痰饮)或者血瘀等问题.造成体内循环出现问题.就会干扰这个正常的循环.
一,伤阴(阴虚)或伤阳(阳虚)
1,伤阴.可以理解成.肾水少.心火不变或心火过旺.这时候.会出现.口干,燥热.烦躁等表现.可以参考沙漠.
2,伤阳.阳弱了.那么相对的.就会造成水变多.类比雨季或者梅雨季节.
二,循环出问题.
1,情志郁结(气滞),肝气郁结.会造成体内的气机循环停滞.举个栗子.大城市里没有风的天.空气不流通,空气干燥,污浊等.差不到就是这个状态了.
2.水液代谢问题.
(1)湿,一般是阳虚的一种表现.通常是寒湿,如果没有治疗或者治疗不当,久病伤阴,可能演变为湿热.外在表现一般是有水肿.寒湿通常下肢肿.湿热通常是上半身肿.
(2)痰(不完全是咳嗽吐的那种痰)/饮,一般来说是湿的进一步表现.通常聚集在中焦(后期可能会流散到其他地方,比如四肢等),影响体内水液代谢.造成营养输送出现问题.有地方营养过剩,有的地方营养不足.通常表现,是口渴,但是嘴里有津液或者喝水不多,或者身体某一部分比其他位置胖比如中间胖(水停中焦),腿/脚特别胖(水停下焦).举个栗子.差不多类似.交通的十字路口堵车.或者河道淤积,淹毁田地.那种情况.
(3)淤血(类似西医的高血糖,高血脂等),这个大家都比较熟悉了.
说回题主的问题.中医认为睡眠是一个阳入阴的过程.
如果阴虚了.阳入阴的时候.会造成阳入阴不完全.表现就是.睡眠浅.多梦等.阳有余的表现.
如果阳虚了,阳入阴的时候.会因为阳虚无力入阴.表现一般是入睡困难.
这2种表现.就是心肾不交的失眠了.
至于,上热下寒,就要说回上面说过的.中医里,人体比较理想的状态是头凉足温.而上热下寒=头热足凉.与理想状态正相反..出现这个问题的原因,简单来说是.
1,阴虚时,阳过盛,会更耗阴,表现阴虚内热.或者上热下寒.
2.情志郁滞时.比如发火,或者生闷气,会影响气机运行.会表现出上热下寒,如情志问题引起的上火.
3.病痰饮时,通常表现出寒症较多.如果久病时,也会出现伤阴的情况.上热下寒.通常在有水湿痰饮病时.表现较多.
4,淤血这个类似.不过表现通常是皮肤失去光泽/粗糙(肌肤甲错),可能会有发热/疼痛的情况.不过一般是在傍晚到上半夜发热/疼痛.且通常是局部发热或者有内热.单纯淤血一般不会表现表现上热下寒.
临床上的.上热下寒或者心肾不交,一般出现在久病/慢性病时比较多.这个结果.通常是多个原因共同作用的结果.并不是单纯的某一个原因.所以辩证时.需要全面考虑.
最后说下.我上面说的这些.基本都是<伤寒论>,<金匮要略>里的内容.如果没看懂.那是我的水平太差.讲不明白.建议去看看<伤寒论>,<金匮要略>.
