高血压已经成为威胁人类健康的第一“杀手”，如何控制血压是我们的当务之急！因为高血压病是一个综合症，所以治疗方案也应该是综合的，应该包括非药物治疗和药物治疗，今天我主要是分享一下药物治疗方案中的时辰治疗学，不同的患者服药时间也不一样！
现实生活中，我们发现不少高血压患者的血压无论怎么吃药都控制不住，这不一定是药物的原因，也可能跟患者的服药习惯有关。如果在错误的时间服药，则不利于降压药发挥作用。
我们要掌握正确的服药时间，首先要认清自己的血压规律——血压的昼夜节律！那么我们首先要了解几个概念：
勺形血压：白天的血压比晚上的血压高20%左右，汇成曲线就像我们喝汤的勺子。
非勺形血压：白天的血压和晚上的血压相差不大。
反勺形血压：顾名思义就是晚上的血压比白天还高。
对于大多数人而言，血压在24小时内具有“白天高夜低，表现为两峰一谷”的节律现象：即8：00~9：00、16：00~18：00最高。夜间睡眠时，血压下降，凌晨0：00~3：00达到最低。一天里血压变化曲线像一个勺子，叫做勺型血压。根据这个规律，让降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步，就能使药物产生更好的降压效果。具体来说，对于勺型血压患者当遵循以下几点：
1、一天服用1次的长效降压药(包括控释片和缓释片)，如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等，多在早上起来就服药，服药后再干其他的事情。
2、一天服用2次的中效降压药，如硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔等，早上起床和下午2点钟左右服药为好。
3、一天服用3次的短效降压药，如硝苯地平片、卡托普利片，第一次清晨醒来服药，第二次中午13：00点服药，最后一次下午18：00之前服药。
4、还需要提醒的是，勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药，避免血压过低导致组织灌注不足，从而诱发缺血性脑卒中。
此外，利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药，以免晚上服用造成夜尿次数增加，影响睡眠。
前面讲过还有一部分患者的血压波动并不典型，夜间血压下降幅度与白天相比不足10%，被称为非勺型血压；另外更有小部分患者出现夜间血压反超白天的情况，被称为反勺型血压。
一般来说，非勺型或者反勺型血压的患者往往存在交感神经持续兴奋的情况，夜间血压持续升高，会对脑、心脏、肾脏及大血管造成危害。通常这类患者的血压不好控制，并且容易出现并发症，因此要密切控制夜间血压。此类患者需要使用长效降压药物，应在晚上8点或睡前服药。（友情提示：如果出现血压不好控制的时候还是建议大家找心血管医生就诊或与我们联系！）
高血压病对人的影响最大的是并发症，而昼夜节律消失或反勺子血压更危险！
每一位高血压患者最好做一个24小时血压监测，根据血压波动类型来确定服药时间，一般选择在高峰前1~2小时服药。患者也可以在一天中选择4个时间点，每6小时测一次血压，连续测3天，就能够大致掌握自己血压波动的情况，由此可以推断出恰当的服药时间。
对于高血压病来说，最重要的是两件事情：控制好自己的血压+管理好自己的血压节律！而这需要专业的健康管理师完成！建议每一位高血压患者都能够有自己的健康管理师！
