来源：长海心外科【长海心脏频道】
01
美研究称：心血管疾病患者肾衰竭风险高
俗话说，心肾不分家。心肾综合征是一个众所周知的概念。
美国ARIC研究针对9047名美国社区健康居民的一项研究显示，新发心血管病如心力衰竭、心房颤动、冠心病和卒中的患者后期发生终末期肾病的风险较高。
心脏和肾脏具有双向关系，其中任何一个的功能障碍都可能损害另一个的功能。该研究量化了不同心血管疾病对终末期肾病的影响。
在17.5年的中位随访中，2598人因心血管疾病住院，其中1269人发生心力衰竭，1337人房颤，696人冠心病，559人脑卒中；210人患终末期肾病。
研究发现，这些心血管疾病的发病与终末期肾病的高风险相关，尤其是心力衰竭患者风险最高（HR=11.4），其次是冠心病、心房颤动和脑卒中。
当分析射血分数保持心力衰竭和射血分数降低心力衰竭时，射血分数保持心力衰竭患者的终末期肾病的风险更高。
研究者强调，因心血管病住院的患者应该被认为是终末期肾病的高危人群。尽量减少这些人群的有损肾脏的干预治疗，针对这类患者要监测肾功能。
02
BMJ：出生于春夏季的人因心脏病死亡的风险或更高
日前，一项刊登在国际杂志BMJ上的研究报告中，来自哈佛医学院等机构的科学家们通过研究发现，一个人出生的时间或与其晚年死于心脏病的风险有关：相比出生在秋季而言，出生在春季和夏季的个体因心脏病而死亡的风险会有小幅且显著的增长。
目前研究人员并不清楚造成这些差异的原因，但可能包括饮食的季节性波动、空气污染水平、出生前和生命早期接受阳光的机会等。
研究人员使用了1976年在护士健康研究（Nurses' Health Study）计划中登记的116，911名美国女性的数据，目的是分析出生时间和人群总体死亡、及因心血管疾病死亡之间的关系；在研究开始时，参与者的年龄为30-55岁，他们每两年完成一份详细的健康和生活方式调查表，研究者使用死亡证明和医疗记录来确定在过去38年（1976-）的随访中人群的死亡原因。在研究期间有超过4.3万人发生了死亡，其中包括8360名因心血管疾病而死亡的病例。
研究结果显示：最低风险月与最高风险月份的相对差异为17.89%。春季(1.10)和夏季(1.09)出生女性的心血管疾病死亡率高于秋季，最低风险季节与最高风险季节的相对差异为10.00%。
后续研究人员还需要进行更深入的研究来证实当前的研究发现，并揭示季节性出生月份对个体因心血管疾病死亡的影响机制。
资料来源：
Yin Zhang et al. Birth month， birth season， and overall and cardiovascular disease mortality in US women：prospective cohort study. BMJ. 18 December，.
03
《美国心脏协会杂志》：有猝死家族史的的儿童应接受隐性心脏病筛查
下半年，《美国心脏协会杂志》刊登新研究发现，有猝死家族史的儿童应接受隐性心脏病的临床筛查。
美国西北大学范伯格医学院附属芝加哥儿童医院心脏病学部研究员格雷戈里·韦布斯特博士及其研究小组对一组有猝死家族史的患者进行综合评估。
在256名猝死者的419名儿童亲属中，有27%的患者确诊患病或存在不确定临床表现。39例（占9.3%）确诊患有遗传性心脏病，5.5%的患者确诊患有非遗传性心脏病。52名患者（占12.4%）临床表现不确定，其中41名患者出现异常检查结果，11人影像检查结果不确定。
在39名遗传性心脏病确诊患者中，最受影响者为一级亲属的有37人（占95%）。患者成功诊断的最强预测因素是异常心电图和最近受影响亲属的一级关系。
韦布斯特表示，有猝死家族史的儿童接受心脏病诊断的比例仅为14%，建议其尽早接受心脏病筛查，防患于未然。
