痛风反复发作怎么办？
知道原因，从容应对。
相信每一个痛风病友在与痛风抗争的历程中，都会经历痛风反复发作的情况。而患病时间长的病友，对痛风反复发作应该会有更深刻的理解：
从开始的几年发作一次，到一年发几次、几个月发一次，再到一周发一次，最后甚至是慢性关节炎反复发作。
同时，一些刚开始服降尿酸药的病友，也会疑惑：
为什么吃了药，痛风反而发作得更频繁了？那痛风为什么会反复发作？如何才能避免痛风反复发作呢？
痛风
反复发作的根本原因！
经常有痛风病友问：
为什么我痛风发作的时候去验尿酸
反而是正常的？
我尿酸每天都高，
但为什么偏偏今天发作了呢？
其实，如果仅仅是关节腔存在尿酸晶体，
痛风一般是不会发作的，
而罪魁祸首是
尿酸「微晶体」的形成，
正是这「微晶体」导致了
痛风急性发作。
世界卫生组织公布痛风最权威的诊断是在急性发作时抽取关节积液，检查白细胞是否吞噬尿酸结晶。而这里白细胞要清除的就是「微晶体」。当附着在关节软骨、滑膜处原本结构稳定的尿酸结晶失去平衡后脱落崩解，崩解脱落后的尿酸盐因为体积更小「微晶体」，更利于被免疫细胞吞噬，则可引起免疫过激，痛风的急性发作。
目前一般认为，「微晶体」的形成是由于尿酸波动导致的。也就是说：
尿酸水平波动是痛风发作的直接原因！
尿酸升高或降低，都可导致痛风发作！
「尿酸波动」包括两层含义，
一是升高，二是降低。
1. 尿酸急剧升高导致发作
这一点大家都容易理解。
比如经常熬夜应酬的男士，如果晚上吃夜宵，喝啤酒再来点小龙虾，再来点烧烤，尿酸就会急剧升高，此时痛风就会发作。
2. 尿酸降低也会引起反复发作
对于一些刚开始服药降尿酸的病友，痛风反复发作的原因正是尿酸降低。
这是由于降尿酸治疗起效了，血尿酸降低，导致关节腔「微晶体」形成。
此时，痛风发作频繁也可以看做是尿酸晶体（结石）溶解的标志。
做到这些，减少痛风反复发作
1. 降尿酸减少痛风复发
有研究表明：
血尿酸 <360μmol/L 时，痛风复发率不到 10%；
而血尿酸 > 540 μmol/L 时，痛风复发率为 80%，是 <360μmol/L 患者的 8 倍。
所以，对于未治疗或未正规治疗的病友，一定要正规降尿酸治疗，该用降尿酸药的用药。
2.避免接触引起痛风发作的诱因
如高嘌呤饮食（海鲜，啤酒，动物内脏，豆制品，浓的肉汤等）；剧烈运动导致乳酸增加；穿不合适的鞋；受凉等。同时适当减肥也是远离痛风的好方法。
3. 降尿酸治疗要讲究规范
在降尿酸治疗中，特别是对于刚开始降尿酸的病友，由于尿酸降低特别容易诱发痛风，这个时候就需要注意两点：
（1）尽量做到平稳降尿酸
由于个体差异大，往往相同剂量的降尿酸药物在不同人身上降尿酸的速度也不一样，降尿酸降得越快，越容易出现尿酸波动，病情变化，所以降尿酸不能一味地追求快。
（2）预防性使用抗炎镇痛药预防急性发作
经常有病友在吃了一盒降尿酸药后就不吃了，因为觉得「这个药没有用的，不吃还好，吃了痛风发的更频繁了」。于是停药过后，尿酸快速反跳，痛风发作的频率更大，长此以往病情不但得不到控制，反而增加关节损伤。但是降尿酸又始终是痛风病人想要彻底摆脱病根的唯一途径。
因此，开始降尿酸治疗时，应用秋水仙碱、双氯芬酸钠、布洛芬等预防痛风发作的药物就尤为重要。
（3）尿酸稳定后的巩固治疗同样重要
血尿酸达标3个月内严格避免诱发因素如：疾病、生活环境的突然变化、过度的精神刺激、过分劳累、熬夜、手术及各种创伤等都可能引起滑液中本身不稳定的尿酸盐结晶脱落，引起急性关节炎发作
“尿酸结晶”痛风反复发作根源
痛风炎症发作时，因为缺少将尿酸盐结晶溶解的酶，所以吞噬了尿酸盐结晶的白细胞没有办法完善地处理尿酸盐结晶，而使得自身损坏或是发炎，这些损坏的白细胞于是变成了痛风石的中心层和中间层。
可是，它们并没有像身体的其他细菌性炎症一样化脓流出体外，而是留在关节内，并逐渐地纤维化和钙化，直至无法再与周围组织进行血液的成分交换。
另外，白细胞在与尿酸盐结晶激战时，会消耗许多的能量，于是在患处产生乳酸，提高血液中的酸度。使得原本就不容易溶解在酸性液体中的尿酸变得更难溶解，更容易形成结晶沉积。
因此，从这个意义上说，每一次痛风的发作，都是一次新的尿酸盐沉积结晶的过程，而白细胞虽然吞噬了原有的尿酸结晶，但它们仍然存在关节内，直至形成痛风石。
为什么我痛风发作的时候去验尿酸
反而是正常的？
这是因为痛风发作时，我们人体的自我免疫机制会清除大量尿酸微晶体，也是因为这个免疫机制，在清除尿酸微晶体的过程中，出现了急性炎症发作。同时关节里尿酸微晶体清除后，血液里高浓度尿酸又会开始沉积附着在关节处，所以有的病人在这个时候尿酸表现得并不高。
我尿酸每天都高，
但为什么偏偏今天发作了呢？
引起急性发作的原因是尿酸波动，尿酸持续恒定不变，一般不易引起急性发作，但是这就好比绷着的一根橡皮筋，也许轻轻一使劲就会断。一旦接触到诱因，尿酸就会波动，痛风也会发作。所以不要抱着侥幸心理，只有稳定的控制尿酸在安全范围才能更好的控制病情。
