【来源：搜狐健康】走进街头药店，面对琳琅满目的药柜，常使人不知所措。尤其是使用说明书上常有的那句“肝肾功能不全者慎用”，更让人不知如何选购。 那么怎样才算“肝肾功能不全”，又该如何慎用这些药物呢？让
1“肝肾功能不全者慎用”的解释
【来源：搜狐健康】
走进街头药店，面对琳琅满目的药柜，常使人不知所措。尤其是使用说明书上常有的那句“肝肾功能不全者慎用”，更让人不知如何选购。
那么怎样才算“肝肾功能不全”，又该如何慎用这些药物呢？让我们来听听专家怎么说。
1、肝功能不全泛指肝功不正常
河南中医学院一附院消化内科主任医师张兆兰说，从狭义上说，肝功能不全指的是肝病终末期表现出的极为严重的代谢紊乱，病人可出现黄疸、腹水等一系列临床综合征。其实，目前药品说明书上讲的肝功能不全，泛指的是肝功能不正常，即肝病患者出现的转氨酶、胆红素升高等症状。张兆兰解释说，药物进入人体后，一般要通过肝脏、肾脏代谢转化、排泄清除。当病人出现谷丙转氨酶升高时，说明其肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性较大的药物，有可能加重肝损伤。随着临床新药的大量开发应用，用药导致肝肾功能不全的现象日趋增多。如临床常见因使用抗生素、抗结核药等引发的急性肝坏死的病例，其中大多数病人经抢救可转危为安，但个别人会因发现太晚或抢救不及时而导致死亡。而这些病人中多数发病前都有转氨酶升高等肝功能不正常表现。因此，肝病患者应尽量避免擅自服用标有“肝肾功能不全者慎用”的药。一般到药店购买标有“OTC”标志的非处方药安全系数会大些。
2、“慎用”类药应在医生指导下使用
关于肾功能不全这一概念，泌尿内科邓伟主任医师解释说，它指的是肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭发生在肾炎等肾脏自身疾病和高血压、糖尿病等全身疾病的晚期，病人表现为贫血、高血压、恶心、呕吐等症状，检查可发现血清肌酐、尿素氮逐渐升高，最终发展为尿毒症。尿常规检查有红白细胞，只能证明病人患有尿路感染，肾功能可以完全正常。如果尿常规检查发现蛋白，或尿放免检查发现蛋白明显高于正常值，则说明有肾功能损害。有肾功能损害者就不宜使用庆大霉素等肾毒性较大的药物。邓伟认为，所谓“慎用”并非不用，有些特效药可以通过减少药量、用药过程中定期检查肝肾功能等方式正确使用。如长效降压药蒙诺可以降低肾小球滤过性，从而影响肾功能不全者体内毒素的排出，所以标有“慎用”二字。但在近年的一个国际会议上，专家们认为，该药同时具有降低肾小球囊内血压、舒张出球小动脉的作用，因而可以保护肾功能，延缓肾衰进展，故主张肌酐在354微摩尔以下仍可使用。所以，对于标有“肝肾功能不全者慎用”的药，最好在医生指导监测下使用。
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2如何防止肝炎的反复发作？
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一般情况下，甲、戊型肝炎多能在3～6个月内获得根治，很少转为慢性者；而乙、丙、丁型肝炎转为慢性的可能性较大（由于丁肝的发生是建立在乙肝的基础上，故不单独发病）尤其是乙肝病人和乙肝病毒（HBV）无症状携带者，在我国竟多达1亿人以上。
在数以千万计的现症病人中，有相当一部分是慢性病人，其与肝硬变和肝癌的发生有着密切的联系。故防止肝炎的反复发作，是防止肝炎慢性化和向肝硬变发展的关键，具体措施如下：
（1）一旦发病，应及时治疗，坚持长期服药，并定期检查肝功能及病毒指标，争取肝功能在3个月至半年内稳定在正常范围内，以利于根治。常用的有抗病毒及提高机体免疫功能类药物。
（2）注意休息，合理饮食：病人切忌过度劳累。可适当散步、打太极拳，进行一些适当的体育运动。保证充足的睡眠，提倡摄入高蛋白，低脂肪，热量适当和富含维生素及各种微量元素的饮食。
（3）保持精神愉快，戒掉烟酒。
（4）起居有常，饮食有节：讲究卫生，避免传染，并注意消毒隔离等。
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3肝炎病人在饮食方面应注意哪些问题？
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慢性肝炎病人在一般情况下，饮食跟平常一样，不要特别营养，也不必特别忌嘴。新鲜的水果、蔬菜、鱼（青占鱼除外）、蛋、肉、牛奶都可以吃，但切忌太多。过去曾强调三高，即蛋白、高糖、高维生素，事实证明是不恰当的。
因为肝有病，肠胃消化力减弱，大量营养、消化吸收不了，反而加重肝脏的负担，有的甚至引起脂肪肝、糖尿病、冠心病。当舌苔厚腻、腹胀、体重增加者，或肝功能明显异常时，应吃清淡饮食，以蔬菜为主，少量鱼、肉。忌嘴的食品也是有的，如酒、烟、油腻食品、辛辣和我们宁波人讲的’发"食（如羊肉、狗肉、麻雀肉）。牛肉、鸡肉少量可以，但切忌太多。这些食品性热助火，可致肝炎复发，不洁的食品，如咸蟹、毛蚶等生吃的贝类海鲜也不要吃。有的"土医生"说，吃他的药不能吃荤，只能吃素，甚至只能吃咸菜，是很不科学的，长期下去，营养不良，肝脏康复成了空话。(
