21个月男宝儿飞飞（化名）咳嗽、喘息持续了半个月，一直都不好，3月25日，他被妈妈带到长春市儿童医院呼吸科。
吃药后症状没缓解
妈妈说，半个月前，飞飞在进食时出现哭闹，导致呛咳，而且进食的食物中含有花生，所以她怀疑当时花生呛入气道里。在接下来的半个月里，孩子时有咳嗽、喘息，口服消炎药和咳嗽药没有缓解。
从支气管里取出一块花生
肺CT气道重建图
为进一步诊治，他们来到长春市儿童医院，门诊接诊医生考虑是气道异物，收入呼吸科，提查肺CT气道重建提示右侧支气管异物。待孩子空腹时间满足要求后，来诊当日在内镜中心经纤维支气管镜顺利清除了嵌顿于右主支气管的一块花生，形状不规则，大小约0.5cm×0.5cm。
异物刺激气道出现炎症
严重者可窒息死亡
因异物在气道内停留时间较长，异物刺激气道局部黏膜成炎症改变。异物取出后患儿恢复很好，消炎治疗观察两天就出院了。
纤维支气管镜下图
呛咳等导致异物进入呼吸道，会出现突发剧烈咳嗽、呼吸窘迫、气促、喘鸣，严重者可致窒息死亡。
异物性质、留置部位不同易误诊
异物大可以完全嵌顿于声门区，导致窒息，如果冻；勉强通过声门区的可嵌顿于总气管与隆突处，同样可窒息死亡。
异物不大，则由于气道黏膜对该异物逐渐产生某种适应性，临床上可进入一个或短或长的无症状期或静止期。如落入气管、支气管的异物只导致轻咳，易被误诊为“感冒”、“喉炎”和“气管炎”。
儿童气道异物梗阻处理方法
3岁以上：
背部叩击法：适用于意识清醒、有严重气道梗阻患儿。
站在患儿身后，一只手支撑胸部，让患儿前倾，用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。
腹部冲击法（海姆立克急救法）：适用于意识清醒、伴有气道梗阻的症状，而连续5次背部叩击法不能解除的患儿。
双手至患儿后方环抱患儿，一手握拳，用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置，另一只手紧握拳，用力快速将拳头向上、向内冲击5次。
3岁以下：
背部叩击法：将婴儿身体置于一侧前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干，用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。两前臂固定婴儿，翻转呈俯卧位，头低于身体。用另一只手大拇指固定支撑婴儿头，用另外1或2个手指放在下颌另一边，用另一手掌根部在肩胛骨之间给予5次快速拍打。
胸部冲击法：两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位，头部向下，找到冲击按压部位，两乳头连线重点，给予胸部冲击按压，重复5次。
意识不清儿童急救法
急救后立即就医
仰卧海姆立克急救法：
具体方法：平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人髋部；一手置于另一手上，将下面一手掌跟放在胸廓下脐上腹部，用身体重量，快速冲击病人腹部，直至异物排出，如果心跳呼吸消失，立即进行心肺复苏。
一旦异物进入气管或支气管，自然咳出几率很低，必须立即前往医院，异物可经喉镜或支气管镜取出。
编辑：杨洋、婷婷
节目名称/《母爱时光》
播出频率/FM963吉林教育广播
节目时间/周一至周五上午9:00-10:00
节目主持人/杨洋、秦宪
育婴专线/0431—85815963
育婴微信群/13664304211
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