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【问答】用药问答5例

时间:2020-09-28 21:42:17

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【问答】用药问答5例

Step 1

提问:

紧急避孕药应在无性保护下尽快服用,将在5天后发挥作用。如果女性已怀孕,紧急避孕药是无效的,那么会对胎儿有伤害吗?

答案:

没有伤害(MMWR, June 5, )

Step 2

提问:

急诊室街镇一急性中毒病人,表现为深昏迷、低血压、血氧饱和度低、瞳孔缩小,深度呼吸抑制,这位患者可能是哪种药物中毒?

A:安定

B:苯巴比妥

C:氯丙嗪

D:吗啡

E:卡马西平

答案:

D:吗啡

候选项的多种药物中毒都可以引起昏迷、低血压和呼吸抑制,但是在候选项中只有吗啡中毒可导致瞳孔明显缩小(针尖样瞳孔)。

Step 3

提问:

6岁儿童,用水银体温计测体温(口表),不小心把体温计咬破了,水银吞下去了,口唇没有被体温计扎破,该怎么办?

A:二硫基丙醇磺酸钠肌注

B:口服青霉胺

C:催吐洗胃

D:观察随访

答案:

D观察随访

体温表内单质汞是无机物,化学性质不活泼,与胃酸不反应,主要以蒸汽形式经呼吸道进入体内,完整的皮肤基本不吸收,消化道吸收甚微。

来自中国中毒控制中心的建议:体温计摔破或被咬碎后首先要察看皮肤、黏膜是否有破损。如无损害,不会产生危害,故对接触者也不用作特殊处理。对有皮肤刺伤者,如汞进入皮下则需要及时处理,须请外科医生清创。如汞进入消化道,一般无须做特殊处理。

所以什么二巯丙磺钠肌注和口服青霉胺都是不靠谱的回答。误吞的那一点点汞催吐洗胃也也多半洗不出来的。也有建议喝生鸡蛋清和牛奶,那纯粹是做样子的。

正确的做法就是观察随访,一般几天之内汞会从消化道排出,不放心的最多做一个腹部平片,观察一下汞在腹部的具体位置。

Step 4

提问:

解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是?(单选)

A:布洛芬

B:阿司匹林

C:双氯芬酸

D:对乙酰氨基酚

E :吲哚美辛

问题解析:D

对乙酰氨基酚的特点是解热镇痛作用与阿司匹林相当,但无明显抗炎作用。

布洛芬、双氯芬酸的特点是解热镇痛抗炎作用均很强。吲哚美辛具有解热镇痛抗炎作用,尤其抗炎作用比阿司匹林强10~40倍。

Step 5

提问:

使用青霉素出现过敏性休克时,应立即选用的急救药物是?

A:肾上腺素

B:去甲肾上腺素

C:地塞米松

D:苯海拉明

答案:A

问题解析:

使用青霉素出现过敏性休克时,应立即肌肉注射肾上腺素0.5~1.0mg,必要时加用糖皮质激素和抗组胺药物。

文章来源:临床用药

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