Step 1
提问:
紧急避孕药应在无性保护下尽快服用,将在5天后发挥作用。如果女性已怀孕,紧急避孕药是无效的,那么会对胎儿有伤害吗?
答案:
没有伤害(MMWR, June 5, )
Step 2
提问:
急诊室街镇一急性中毒病人,表现为深昏迷、低血压、血氧饱和度低、瞳孔缩小,深度呼吸抑制,这位患者可能是哪种药物中毒?
A:安定
B:苯巴比妥
C:氯丙嗪
D:吗啡
E:卡马西平
答案:
D:吗啡
候选项的多种药物中毒都可以引起昏迷、低血压和呼吸抑制,但是在候选项中只有吗啡中毒可导致瞳孔明显缩小(针尖样瞳孔)。
Step 3
提问:
6岁儿童,用水银体温计测体温(口表),不小心把体温计咬破了,水银吞下去了,口唇没有被体温计扎破,该怎么办?
A:二硫基丙醇磺酸钠肌注
B:口服青霉胺
C:催吐洗胃
D:观察随访
答案:
D观察随访
体温表内单质汞是无机物,化学性质不活泼,与胃酸不反应,主要以蒸汽形式经呼吸道进入体内,完整的皮肤基本不吸收,消化道吸收甚微。
来自中国中毒控制中心的建议:体温计摔破或被咬碎后首先要察看皮肤、黏膜是否有破损。如无损害,不会产生危害,故对接触者也不用作特殊处理。对有皮肤刺伤者,如汞进入皮下则需要及时处理,须请外科医生清创。如汞进入消化道,一般无须做特殊处理。
所以什么二巯丙磺钠肌注和口服青霉胺都是不靠谱的回答。误吞的那一点点汞催吐洗胃也也多半洗不出来的。也有建议喝生鸡蛋清和牛奶,那纯粹是做样子的。
正确的做法就是观察随访,一般几天之内汞会从消化道排出,不放心的最多做一个腹部平片,观察一下汞在腹部的具体位置。
Step 4
提问:
解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是?(单选)
A:布洛芬
B:阿司匹林
C:双氯芬酸
D:对乙酰氨基酚
E :吲哚美辛
问题解析:D
对乙酰氨基酚的特点是解热镇痛作用与阿司匹林相当,但无明显抗炎作用。
布洛芬、双氯芬酸的特点是解热镇痛抗炎作用均很强。吲哚美辛具有解热镇痛抗炎作用,尤其抗炎作用比阿司匹林强10~40倍。
Step 5
提问:
使用青霉素出现过敏性休克时,应立即选用的急救药物是?
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:地塞米松
D:苯海拉明
答案:A
问题解析:
使用青霉素出现过敏性休克时,应立即肌肉注射肾上腺素0.5~1.0mg,必要时加用糖皮质激素和抗组胺药物。
文章来源:临床用药