慢性肾脏病(CKD)是个很大的概念，包括各种原发继发病因导致的慢性肾炎、慢性肾衰等的疾病，在我国发病率已经在10%左右。而每一种疾病所对应的饮食是不同的，很多患者在网上读了不同的科普文章后，都会往自己的身上套.这中间存在很多常见的误区：比如
肾病患者不能吃高钾的食物；
肾病患者都需要低蛋白饮食；
肾病患者不能吃肉，只能多吃蔬菜和主食；
肾病患者禁食豆制品；
多吃粗粮和杂粮；
多吃深色食物；
以上观点都是以偏概全的错误观点，我们不能只知点滴就往自己身上生搬硬套，应该学会正确的饮食指导，在此我会为大家陆续介绍一些饮食相关的知识，今天我们介绍的是CKD3-5期的低蛋白饮食。
低蛋白饮食患者经常听医生提及，然而什么阶段患者需要、如何执行低蛋白饮食却是一头雾水。临床上我们用肾小球滤过率来评价肾功能。
当肾小球滤过率小于60ml/min时，表示肾功能减退，在慢性肾损伤至透析前这段时间内，医生称之为CKD3-5期，在我国这部分患者比例大约在慢性肾病的16%。更多的患者是处在CKD1-2期的。3-5期患者需要低蛋白饮食以减少肾脏负担，同时需要摄入能量达到身体需求，才能维持体重不至于营养不良。而营养不良和营养过剩都会对残余肾功能带来伤害，对机体全等等面抵抗力造成损害。在这个阶段的患者应该从几个方面注意饮食：蛋白质、能量、电解质，还需要结合患者的具体尿酸、血脂、血色素进行调整，还需要每个不同个体劳动强度、身高体重给与具体分析。今天我们主要讲讲蛋白质的摄入。
CKD3-5期要求患者每天摄入蛋白质0.4-0.6g/kg，这里面的kg是指患者的标准体重，而不是目前体重。0.4g是极低蛋白饮食，0.6是低蛋白饮食，患者经常觉得数字的含义并不是很好理解，这里我们以60kg体重为例，每日应摄取60*0.6g=36g蛋白质，其中需要约70%为优质蛋白，也就是36*70%=25.2g优质蛋白。优质蛋白的含义是：与机体氨基酸结构更为相似容易吸收到必须氨基酸，食物中主要包括：肉、蛋、奶、大豆蛋白等。这就是涉及到患者需要知道每种食物含有多少蛋白质，我们在食物中为了简化的目的，设计了蛋白质交换份来告诉患者大致多少食物含有多少蛋白质。
25g优质蛋白对于7g一份的蛋白质而言，3.5份。如果没有喝奶，可等量换取一两肉来吃，这样患者自觉就能够自主的改变饮食中的花样来增加食物的多样性而不增加额外的蛋白量。在知道每种食物大约多少蛋白的情况下，也可以在饮食中注意增减吃的量。祝各位患者朋友能够吃好的情况下不要增加肾脏的额外负担。
