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近日，招远市人民医院普外科结合自身特点，利用腹腔镜技术，与麻醉科、手术室、病理科等科室密切配合，成功开展了首例腹腔镜下进展期胃癌根治术中腹腔游离癌细胞检测技术。
患者为73岁老年男性，胃痛、纳差半年，胃镜检查印戒细胞癌，有早期侵袭性特点，病人住院后积极完善检查，影像学显示相关淋巴细胞有明显增生，病灶可以切除，遂制定腹腔镜下探查+腹腔镜辅助并胃癌根治术，并增加探查后腹腔游离细胞学灌洗检测的方案。
为保证本次手术及新技术的顺利实施，术前科室广泛讨论，制定严密手术方案，反复模拟演练手术操作，制定了详细的替代方案，在手术医护人员默契配合下完成标本采集，标本由专人及时护送至病理科，并且在检测中成功获得阳性数据。术后结合多种快速恢复方案，目前病人已进食，下床活动自如。下一步将继续推进临床及病理分析、基因检测等最新手段，完善病人个体化诊治方案。本次新技术的开展，为我院完善胃癌治疗又添新的手段。
近年来，胃癌的发病率逐年上升，但胃癌的发病原因并不明确，常见的饮食、基础胃病、饮酒、吸烟、肥胖等相关因素已引起大家的重视。
早期胃癌手术治疗效果较好，但进展期胃癌治疗效果并不满意，已是广泛性医学难题，各大医院及诊疗中心均已广泛开展多样化的临床研究和诊疗手段，其中腹腔游离细胞学检测技术就是其中之一。腹膜是胃癌常见的复发和转移部位，腹膜复发和转移是影响胃癌患者预后的重要因素。作为腹膜转移的早期状态，腹腔游离癌细胞的检测是预测腹腔复发、估计预后、指导治疗的可靠指标。
胃癌并腹腔游离癌细胞是一种特殊类型的晚期胃癌，是腹腔转移的早期表现形式。目前，腹腔游离癌细胞的检测主要通过腹腔镜探查联合腹腔灌洗细胞学检查进行。腹腔游离癌细胞阳性病人预后较差，而通过全身系统治疗、腹腔局部治疗等使腹腔游离癌细胞转阴后可能为病人带来生存获益。当下,各大医院已把腹腔游离癌细胞的检测和治疗方法作为胃癌手术的常规项目，在此基础上进行评估,以达到诊断、治疗的规范化、个体化和专业化。
我院普外科是招远市人民医院最早成立的专业之一，依托人民医院70年发展平台和老一辈医护人员艰辛努力，已经成为外科收治病人类型最多的科室之一。目前开展常规甲状腺、乳腺、胃肠、结直肠、肛肠、肝胆胰脾、皮肤浅表等多种专业的诊疗业务，紧跟当前医疗发展趋势，及时开展了甲状腺、乳腺射频消融，肝脏射频消融，腹腔镜微创手术治疗等全方位技术。普外科将继续以饱满热情、精湛的技术服务于招远人民健康事业。
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供稿：普外科 李玉珠
编辑：李 甜
责编：李永生
