关于膝盖保护的文章我之前也写过好几篇了，比如关于膝盖超伸的 （戳这里），关于膝盖顺位的 （戳这里），关于膝盖保护和理疗的（戳这里）。但是膝盖的问题比较复杂，需要更多地普及相关知识避免潜在的身体伤害，所以我们今天再来看一个膝盖的具体问题，就是不正确使用膝盖导致的膝盖内侧结构异常的情况。
我们先来看个照片：
你能看到上面照片中这位同学的膝盖有什么问题吗？这个膝盖看上去大致是正常的，而且这位同学从来没有抱怨或经历过任何膝盖的伤痛。但是如果我们仔细看看这个照片，就会发现一点问题：
如果你看左侧的照片，注意一下左膝盖髌骨下面靠内侧有一个褶，看上去像是膝盖的内侧被向后推的样子。再来看一看右侧的图片，左侧膝盖内侧同样的地方腿的后侧 （右面照片中左手边的箭头），和右膝盖相比左侧膝盖后侧的槽要浅一些，也就是左边膝盖的内侧被更多地向后推了。也许你觉得看不大出什么，但是身体是一个非常精细的构成，像这样精细的结构差别可能就能决定身体的部位是健康还是有潜在受伤的风险。
下面我们再来看一下膝盖外侧， 上面照片中最右边的这个箭头，如果你仔细看膝盖的褶皱，小腿肌肉和腿骨的状况，你可以很清楚地看到小腿骨骼和肌肉向外的弧度，虽然没有到弓形腿的程度，但是看起来两条腿从大腿下侧到脚腕有点彼此相对旋转，膝盖内侧和小腿肌肉被向后和向外推了。
那么这些说明了什么呢？如果我们仅仅关注膝盖内侧，可以看出来这个膝盖的内侧在各种身体的活动：走，跑，站立，瑜伽...都是被向后推的。当然这样做往往都是没有意识和觉知的，但是日久天长，膝盖内侧的结构，特别是韧带和半月板就会有更大的压力和磨损，非常可能会在某一天变得不稳定，除了导致膝盖伤痛，还会引起腿骨顺位的问题。
腿外侧和内侧不平衡对膝盖的影响
为什么会这样呢？为什么膝盖内侧比较容易受伤害呢？一个主要的原因是很多人的大腿外侧整个一条线都比较紧 - 这里包括腘绳肌外侧的一股肌肉，髂胫束（IT band）, 负责髋外旋的臀肌，整个屁股外侧轮廓线，和整个人身体下半身从胯到脚踝的肌筋线。和这个相对应是大腿内侧的肌肉完全没有被“唤醒”，也就是基本上在所有身体运动中没有被用上。这样腿的内侧和外侧，一个僵紧（外），一个弱、无意识（内）造成腿内外侧肌肉和筋膜线的明显不平衡。这种不平衡的肌肉群和肌筋线就会在外侧更加强烈地地拉动腿骨，造成膝盖的不平衡，导致膝盖内侧向内顶而破坏膝盖的结构。一般来说，这样的人普遍都会在身体两侧更加用力，包括大腿内侧，盆底肌和身体中线缺乏力量和启动；这样就会感觉到脚的外侧更多用力，站和走的时候也会更多地用脚和脚跟的外侧，就连穿鞋也可看出鞋子磨损的更多是外侧边缘的地方。解决这个问题当然要靠在练习中有更多的觉知去启动大腿内侧的肌肉，让大腿内外侧的肌肉更加平衡，很多老师鼓励学生双腿之间夹砖来完成各种体式练习就是为了解决这个问题。
如何合理使用膝盖把腿伸直
另外一个原因是很多人不大懂怎样合理的伸直腿，我来用一个例子讲解一下：
如果你随便找一个人让他站立向前屈身，先弯膝盖，然后再把腿伸直 - 就像站立前屈uttanasana那样，你会发现几乎所有人的习惯都是从膝关节开始把腿伸直，也就是意味着把你的膝盖向后顶；如果像前面讲的膝盖两侧不平衡，膝盖的内侧就会向后顶的更加厉害。
但是就像你要把一个刚洗过的床单拉直，你不会从床单的中间着手，而是从床单的两端彼此相对拉；在前屈中腿的伸直也是一样：合理的方法是从两侧 - 上：坐骨，下：脚跟，分别用力向上向下，而中间的膝盖应该保持柔软，而不是用膝关节用力向后顶。
大家可以按照下面指导来做一下，体会一下用合适的方法把腿伸直时候的感觉是怎样的：
站立，双脚保持胯的宽度，第二个脚趾相互平行指向正前方，脚的四个“角”稳稳地压地。
从胯启动身体前屈，在腰部没有压力下尽量弯到最低
手要是放在地上有困难可以放在垫高的东西比如瑜伽砖上支撑一下
先稍微弯屈膝盖一点点，让膝盖内侧彼此向相对方向分开一点点，保持脚跟在地上，一定不要让脚跟抬起来。
下面慢慢地把屁股向上抬起，同时感觉脚跟使劲向下踩，身体不要向后倾斜，尽量保持坐骨正好在脚跟的正上方。注意平稳地呼吸，注意不要从膝关节发起伸直腿的动作。
感觉怎么样？希望你可以有一点不一样的感觉，当你保持膝盖的柔软，你应该可以感觉大腿后侧和小腿的后侧能够打开的更多一些呢。
（文章完）
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