复发性口腔溃疡西医又称为复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口炎，是最常见的口腔粘膜病，其患病率居口腔粘膜病之首，严重影响患者工作和生活。目前临床上西药治疗复发性口腔溃疡疗效欠佳，治疗中患者常常因药物的副作用而降低依从性。研究采用自拟方中药漱口液治疗复发性口腔溃疡120例，取得良好的临床疗效，现介绍如下。
临床资料
收治医院五官科门诊就诊的复发性口腔溃疡的患者60例，其中男23例，女37例；年龄25～61岁；病程5个月～8年。
治疗方法
处方：金银花、大青叶各30克，土牛膝20克，藿香、白芷、荆芥、连翘、黄芩各10克，薄荷、甘草各6克。
用法：上方水煎2次取汁300毫升，每次50毫升，每日7点、9点、11点、14点、16点、睡前各含漱1次，每次1～5分钟。10天为1个疗程。
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治疗效果
痊愈：临床症状消失。
显效：溃疡面愈合，疼痛感消失，患者可正常进食。
有效：溃疡面缩小二分之一或以上，疼痛感不明显，患者可进食柔软食物。
无效：溃疡面无变化或缩小范围小于二分之一，并仍有疼痛感，患者无法顺利进食治。
治疗结果：治愈48例，显效9例，有效2例，无效1例，总有效率为98.3%。
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体 会
口腔溃疡属中医学中的“口糜”范畴。现代医家认为其主要病机与气阴两虚有关，主要临床症状表现为口腔黏膜上出现圆形或椭圆形的1个或数个小溃疡面，疼痛症状明显，易反复发作，临床根治比较困难，《素问·病机十九条》说“诸痛痒疮，皆属于心”，心五行为火，其病因责之于火。本研究中采用中药成分清热泻火、活血止痛、祛湿解毒组方治疗复发性口腔溃疡，方中金银花清热解毒；土牛膝清热，散血止痛；大青叶清热凉血，解心胃热毒合为君药；藿香芳香、醒脾，化浊；连翘泻心火，除脾胃湿热，消痈肿恶疮瘿瘤，结热蛊毒；薄荷轻扬升浮、芳香通窍，镇痛、抑菌；黄芩清热燥湿，泻火解毒合为臣药；白芷性温，生肌止痛；荆芥除诸毒，发散疮痈，消疮肿，助脾胃；甘草泻火和中合为史药。全方共奏清热、凉血、滋阴、泻火之功。口腔黏膜给药因其给药方便、利于药物经黏膜吸收避免首过效应，避开胃肠道的降解作用从而有效提高生物利用度，达到局部和全身治疗，目前已受到临床广泛关注。中药漱口液治疗复发性口腔溃疡是应用口腔黏膜给药的途经，使药物可以直达病所，促使药物快速吸收，促进局部皮肤血液循环，快速缓解口腔症状从而达到生肌止痛之目的。研究结果表明，中药漱口液可明显减轻患者的疼痛症状，提高治愈率，减少复发率，临床疗效肯定，且有简便易行、使用安全、毒副作用小等特点，值得临床推广应用。
文字来源：《医药星期三》
图片来源：网络
编辑：彭海波 朱德珍 曹琤媛
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