王某，女，56岁。初诊：胃胀、腹泻近两年，胃镜示：慢性胃炎，胃息肉。
现症：无规律胃胀疼，腹痛，乏力，汗出，纳少，咽中有痰，咯之不出，咽之不下。下肢肿胀，小便不利，大便稀溏，每日3次，舌淡红苔白厚。
此湿浊闭阻三焦，阳气遏阻不通之象。治当分消走泄，祛湿化浊。
药方：蒲公英30g，紫苏叶10g，厚朴12g，柴胡12g，郁金10g，砂仁6g，猪苓30g，泽泻15g，焦三仙30g，炒鸡内金15g，浙贝母10g。二诊：咽中痰减，仍觉乏力，腿肿，左侧胃脘部针刺样疼痛，嘈杂易饥。饭后胀痛，小便得出，大便尚可，偶不成形，每日1次。舌淡红苔白稍厚。湿浊渐化，上方加：党参20g，枳壳10g，茯苓25g，延胡索15g，合欢皮20g，穿山甲（代）10g，山慈菇15g，郁金改为15g。
三诊：胃痛减，食后胃胀，频频呃逆，畏寒，纳少，大便尚成型，每日1次，胸闷憋气，乏力，寐欠安。舌淡红苔白稍厚，脉沉缓。湿浊已化，脾胃虚损为本，治当温补脾胃。药方：生、炙黄芪各15g，桂枝10g，白芍30g，当归8g，良姜8g，柿蒂15g，黄芩15g，木香10g，檀香10g，莪术10g，厚朴10g，浙贝母10g，远志10g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，穿山甲（代）10g。四诊：服药后食量大增，偶有胃胀，大便成形，每日1次，仍觉乏力，寐欠安。舌淡红苔白稍厚，脉沉缓。原方进退，加草果10g，丹参25g，仙鹤草30g。服药后患者诸症皆减，嘱服院内制剂安胃三号以健脾活血化瘀，服药后3个月复查胃镜。3个月后患者复查胃镜，胃息肉消失。
胃息肉中医常辨为痰浊内阻证，除健脾行气祛痰外，尚当遵“治痰饮，当以温药和之”，故当加入温药以化气利痰。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
