最近双11在“某宝”上看到几则有关儿童益生菌制剂的广告：儿童益生菌助退热、减轻感冒和流感症状、预防过敏、促进免疫系统成熟、改善自闭症儿童的典型症状……益生菌真的有这么灵吗？益生菌可以治疗哪些疾病？能不能长期服用？下面听听药师说，正确认知益生菌对人体健康的作用与正确使用益生菌制剂。
一、什么是益生菌？
药师回答：
益生菌就是有益菌，对宿主有益的活性微生物，定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。近年来，益生菌概念已得到扩大，已包括了活菌、死菌及其代谢产物。
二、益生菌是如何在人体内
发挥作用的？
药师回答：
1、益生菌进入肠道之后，会及时调节肠道内的菌群平衡状况，从而使有腹泻、便秘等症状的人的情况得到好转，并且在某种程度上会增加肠道的自我调节功能。
2、益生菌产生的消化酶可以促进肠道的分泌，帮助人体吸收我们所需要的营养成分，从而更好的促进消化。
3、肠道作为人体免疫系统的调节器官，益生菌的摄入能够帮助肠道蠕动，增强肠道粘膜和系统的免疫反应。
三．益生菌在儿科中可以治疗哪些疾病呢？
药师回答：
（一） 推荐作为治疗药物使用的疾病
1、 腹泻病：急性腹泻病、迁延性及慢性腹泻病、抗生素相关性腹泻
2、 功能性便秘
3、 幽门螺杆菌感染
4、 新生儿坏死性小肠结肠炎
5、早产儿喂养不耐受
(二)推荐作为辅助药物使用的疾病
1、乳糖不耐受
（三）推荐作为预防药物使用的疾病
反复呼吸道感染的预防：益生菌可以减少呼吸道感染发生次数、发热时间、咳嗽及喘息时间和抗生素使用时间，但是并非广告所言可以助退热、减轻感冒和流感症状。对于益生菌治疗肠易激综合征、肝胆疾病、炎症性肠病、食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘等疾病、改善自闭症儿童的典型症状、预防腹泻病的发生，文献报道较少难以形成推荐意见。
四、不同的疾病选择的益生
菌制剂会有所不同吗？
药师回答：
不同的益生菌制剂所含的菌种不同，治疗的作用也有所差异。以下药品的通用名比较长，均以商品名出现，不含任何广告成分。
推荐药品
疾病
亿活
培菲康
妈咪爱
常乐康
金双歧
1. 腹泻病
2. 功能性便秘
3. 幽门螺杆菌感染
4. 新生儿坏死性小肠结肠炎
5. 早产儿喂养不耐受
6. 乳糖不耐受（不推荐“亿活”）
宝乐安
1. 腹泻病
2. 新生儿坏死性小肠结肠炎
3. 早产儿喂养不耐受
整肠生
1. 急性腹泻病
2. 迁延性及慢性腹泻病
3. 功能性便秘
贝飞达
1.急性腹泻病
2.迁延性及慢性腹泻
3.功能性便秘
4.幽门螺杆菌感染
5.早产儿喂养不耐受
丽珠肠乐
早产儿喂养不耐受
米雅、培菲康、常乐康
1.益生菌在预防和治疗儿童感染性腹泻、抗生素相关性腹泻方面有明显作用。2、对于肠易激综合征、溃疡性结肠炎等疾病，益生菌可能有改善病情的作用。
五、怎样贮存益生菌制剂？
药师回答：
保存条件
药品名称
备注
2-8℃
培菲康、贝飞达、金双歧、思连康、 常乐康、丽珠肠乐
避光并不超过20℃
亿活、聚克、乐托尔、益君康
常温下
米雅、适怡、源首、妈咪爱、宝乐安、美常安、乐腹康、 整肠生、京常乐、阿泰宁、常立宁
所含菌种属于芽胞形态，抗逆性比较强，不容易灭活。
六、什么时间服用益生菌效果最好？
药师回答：
（1）一般制剂宜在饭后30-60分钟服用。食物中和胃酸，更有利于活菌顺利到达肠道发挥作用。
（2）肠溶制剂（贝飞达、美常安）宜在饭前30分钟服用。（如果在进食后服用此类药品，会引起肠溶制剂在胃内溶解，失去肠溶特性，不能达到药效。）
（3）死菌制剂（乐托尔）饭前饭后均可服用。
七、服用益生菌几时可以停药？
药师回答：
1.一般情况宜使用至症状控制之后1周为宜。
2.应用抗菌药治疗细菌感染性腹泻时，停用抗菌药治疗后，仍要继续服用7天左右，彻底恢复肠道菌群平衡。
八、所有的益生菌能不能
与抗菌药物联用呢？
药师回答：
不同的益生菌对抗菌药物耐药情况不同，大多数活菌制剂对抗菌药物敏感，因此在使用时应注意尽量避免同时服用。若需联用则应错开服药时间，以免影响益生菌发挥作用。当然也有例外，也有与抗菌药物同时服用的益生菌。
下表总结了我国常用益生菌制剂与抗菌药物使用的情况。
药品名称
与抗菌药物联用时间节点
备注
亿活
可与抗菌药物同时服用
真菌益生菌
乐托尔
可与抗菌药物同时服用
死菌益生菌
美常安、妈咪爱
可与青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、头孢哌酮、氟哌酸、红霉素、百炎净、阿米卡星、克林霉素等同服
整肠生、京常乐
可与阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、青霉素、阿莫西林、氨苄西林、氨曲南、磺胺嘧啶和甲硝唑等同服
米雅、适怡、聚克、源首、培菲康、贝飞达、益君康、宝乐安、阿泰宁、乐腹康、常立宁、常乐康、金双歧、丽珠肠乐、
与抗菌药物间隔2-3小时服用
宝妈们，如不能确定益生菌能否与抗菌药物同时服用，两药最好间隔2-3小时服用。
九、抗菌药、肠粘膜保护剂
与益生菌制剂，谁先使用？
药师回答：
十、服用益生菌时需要注意些什么？
药师回答：
1.服药的水温不超过40℃，以免高温使益生菌灭活。
2.服用散剂，为避免药粉溶解结块，请先将温开水或牛奶倒入容器中，再将药粉倒入水或牛奶中搅拌溶解。散剂应即冲即服，不要暴露在空气中太久。开袋后请尽快服用。
3.服用胶囊，如果存在吞咽困难，可将胶囊内药粉取出，用温水或牛奶冲服。（肠溶胶囊除外）
4.服用片剂，可将片剂嚼碎后直接服用，也可将药片碾碎后用温水或牛奶溶解后服用。（肠溶片除外）
5.肠溶制剂需整片（粒）吞服，切忌掰开、嚼碎、研磨后服用，以免药物失效或加重胃肠道不良反应。
6.当宝宝大便干燥时还要联合服用乳果糖或小麦纤维素颗粒，或服用含有纤维素的食物软化大便。
7.重要一点是服药前请阅读药品说明书。
人体菌群应该保持在平衡状态,所以说益生菌并不是越多越好,过度的摄入和补充有可能导致人体脏器负荷过重,从而扰乱肠道环境。如果宝宝身体健康，肠胃里面的菌群可以和睦相处，就不需要额外补充益生菌。其实在益生菌补充方面，我们家长应该注重适当吃些含有益生菌的食物，而不是过多的依赖益生菌制剂。在我们的生活中含有益生菌的食物有很多：酸奶、配方奶粉、乳酸菌饮料、新鲜奶酪、豆豉等。如果小孩身体健康，肠胃里的菌群可以和睦相处，就不需要额外补充益生菌。
最后希望大家明白益生菌制剂不是万能的，不是对所有的人所有的病都可以治疗的。个别生产商夸大其治疗功效，的确是在误导消费者尤其是针对儿童，其有限的益处也不宜被夸大。
参考文献：
1.微生态制剂儿科应用专家共识. 中华预防医学会微生态学分会儿科学组 10月.
2.中国消化道微生态调节剂临床应用共识（版） 中国微生态学杂志6月第28卷第6期.
3.陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学 [M].17版.北京：人民卫生出版社，.
4.益生菌儿科临床应用循证指南 中国实用儿科杂志 2月 第32卷 第2期.
