胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）在儿童中是一种常见疾病，是当胃酸逆流进入食管引起严重症状和/或相关并发症，如食管炎或肺吸入术时。目前PPI治疗是针对一岁以上儿童和成人GERD患者的一线治疗方案。但长期服用PPI会抑制胃酸屏障，改变肠道菌群，可能引起腹泻。多项研究表明PPI在小肠细菌过度生长(SIBO)的发病机制中起重要作用，SIBO患者可能无症状或有非特异性症状，如腹胀、腹痛、腹泻、脂肪泻、胀气、消化不良、营养吸收不良、体重减轻和发育不良等。研究目的通过葡萄糖氢呼气试验（GHBT）评估SIBO在接受PPI治疗12周的GERD患儿，同时给予益生菌(罗伊氏乳杆菌DSM 17938)配合PPI治疗对降低GERD患儿SIBO发生率的作用，并监测了使用PPI和益生菌治疗的GERD患儿与使用PPI和安慰剂治疗的患儿的肠道症状。
试验方法
对128例(1 ~ 18岁)GERD患儿和对照组(120例健康儿童)分别在PPI治疗前和治疗12周后进行葡萄糖氢呼气试验。同时GERD患儿随机分为两组:安慰剂组(64例接受PPI和安慰剂治疗12周)和益生菌组(64例接受PPI和益生菌治疗12周)。
试验结果
治疗12周后，56.2%的安慰剂组儿童(36/64)检测到SIBO阳性，而益生菌组的这一比例为6.2% (4/64,P < 0.001)。5%的对照组(6/120)检测到细菌过度生长的症状。益生菌组患病率较对照组偏低(P = 0.740)。
研究结论
罗伊氏乳杆菌DSM17938配合PPI治疗可以降低PPI治疗儿童的SIBO疾病发生率。
参考文献
Belei, Oana et al. “Is It Useful to Administer Probiotics Together With Proton Pump Inhibitors in Children With Gastroesophageal Reflux?.”Journal of neurogastroenterology and motilityvol. 24,1 (): 51-57. doi:10.5056/jnm17059.
