孩子经常喊肚子痛,
有时是玩的时候,
有时是感冒发烧的时候,
不定什么时候就疼一阵,或轻或重,
到医院查个腹部B超,
结果是肠系膜淋巴结肿大。
有时医生会诊断为“肠系膜淋巴结炎”,
这是个什么鬼?
该不会是什么大病吧?
严重吗?怎么治?要吃消炎药吗?
怎么发现孩子的肠系膜淋巴结出了问题?
如果孩子有以下症状,家长就要有所警觉了:
1、脐周及小腹疼痛
2、还会有发热、呕吐、腹泻或便秘等症状。
3、此前多有感冒、咳嗽的病史。
到了医院,往往医生会让查个B超,看看有没有肠系膜淋巴结肿大。
淋巴结是人体正常的免疫器官之一,儿童肠系膜有着丰富的淋巴结,而且处于增殖的活跃时期,所以儿童腹部通过 B 超检查一般是可以见到肠系膜淋巴结的。
当发现肠系膜淋巴结肿大,并且同时存在以上三点时,医生往往就做出肠系膜淋巴结炎的诊断。
所以,肠系膜淋巴结的炎症和肿大不是一回事,可以说炎症是肿大的升级版。
这病是怎么得的?
西医怎么看:
儿童肠系膜淋巴结发炎了、肿大了,从西医的角度看,大多是由肠道的感染,或者肠道以外的地方感染后,波及肠道引起的。
另外,淋巴结肿大还会由其他因素引起,如食物过敏、食物不耐受、腹部受凉等外界因素。如果孩子抵抗力差,反复感染,那么肠系膜淋巴结的肿大就会持续存在。
中医怎么看:
中医认为,很多孩子的肠系膜淋巴结肿大是寒气凝滞肠胃的一种表现,这与孩子平时的饮食有非常大的关系,尤其是牛奶、酸奶,及梨、猕猴桃、火龙果、柚子等这类凉性水果吃得多,还有就是一些错误的用药,比如滥用蒲地蓝、小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等清热药及抗菌素,这些都容易导致脾胃阳气受损,出现“脾胃虚寒”,经常出现腹痛,尤其肚脐周围痛,时轻时重。
感冒、发烧时孩子腹痛,检查时也会出现肠系膜淋巴结肿大,甚至被医生诊断为肠系膜淋巴结炎。中医看其实就是感冒的“病邪”传到了肠,说明这个孩子平时脾胃就是比较弱的,俗话说“苍蝇不叮无缝的蛋”,只要治好感冒,传到肠的“病邪”也会随之而解了。
得了以后怎么办?
先回答两个常见问题:
要吃抗菌药(头孢、阿奇霉素等)吗?
肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症,说白了就是没啥药治的一种炎症,而且病情具有一定的自限性,不治有可能自己好,多数由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等,而由细菌感染引起者实际很少,所以抗菌素别轻易用,需要找个靠谱的大夫依据具体病情确定。如果有细菌性感染的明确依据可以考虑抗菌药治疗,但对于大部分病毒性感染患儿是无需使用抗菌药治疗的。
就让孩子挺着吗?
中医对这两个问题有清晰独到的认识,也有方法有效应对。
对于肠系膜淋巴结肿大,前边已经讲到了,主要是饮食不当,尤其是生冷性质的食物吃得多,或者清热类的凉性药物滥用导致脾阳受损而致。只要补足受损的脾阳就可以了,比如用小儿推拿就是很好的办法,推脾经,温敷腹部等。
对于肠系膜淋巴结炎,从中医看也有很大一部分是“脾胃虚寒”引起的,所以只要补足脾阳,驱散虚寒就可以了。如果,同时有发热咽喉肿痛、舌苔黄厚、大便干燥的表现,这时的肠系膜淋巴结炎多为热性的,需要用清热的方法调治。
怎么应对呢?
1、忌口:
这是重中之重。无论是虚寒性的还是热性的肠系膜淋巴结炎或肿大都要“管住嘴”,生冷的食物不要吃,包括牛奶、酸奶、西瓜、梨(秋梨膏)、柚子、猕猴桃等;鸡鸭鱼肉荤腥食物不吃或少吃,因为这些食物都容易损伤脾胃。
2、推拿:
虚寒性的肠淋巴结炎或肿大:学员可推脾阳虚穴方+推脾经;
热性的肠淋巴结炎或肿大:学员可推清利湿热穴方+推脾经。
小儿推拿手法看似简易,实则要求严格,需要线下系统学习,非学员可以按揉以下董氏特效穴辅助调理:
四花穴(四花上、中、下穴)、三间穴(大间穴、小间穴、侧间穴)、手解穴、三重穴
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3、热敷:
虚寒性的肠淋巴结炎或肿大还可以红豆包、小茴香包温敷腹部及脚底,每次温敷15-20分钟,一天2-3次。