针灸技术 拔罐疗法——操作方法(3)
拔罐疗法
操作方法(3)
【4.启罐方法】启罐,又称起罐、脱罐,是将吸拔牢稳的罐具取下的方法。具体操作方法是:对于一般的罐具,医者一手持罐,稍用力使之向一侧倾斜,另一手的食指或拇指轻轻按压对侧罐口边缘的软组织,使空气缓慢进入罐内,罐具即可自行脱落。对于抽气罐,可用注射器或其他抽气装置将空气注入罐内,罐具即可自行脱落。操作时需注意启罐过程一定要缓慢，千万不能暴力硬拔,或者快速倾斜火罐,造成被拔部位皮肤与肌肉的损伤与疼痛。【5.罐后反应及处理】(1)罐后反应:患者在拔罐时局部可能产生多种感觉,如有牵拉、紧缩、发胀、温暖、酸楚、舒适、透凉气等感觉,均属正常。启罐后在吸拔部位上都会留下罐斑或罐印,一般为点片状紫红色瘀点或瘀块,或兼有微热痛感,这是正常的反应,1~2天后即可自行消失。但是如果患者本身或吸拔部位存在着病邪,则会在吸拔部位出现一些异常的反应,在临床上应结合患者的其他症状综合分析。如罐斑显现水疱、水肿与水气状,提示湿盛或寒湿。若水气色黄为湿热;水疱呈现红色或黑色,提示久病湿盛血瘀。罐斑颜色深紫,提示瘀血为患。罐斑色深紫黑,触之疼痛,伴有身热,提示热毒瘀结。罐斑无皮色变化,触之不温,提示为虚寒证。罐斑微痒或出现皮纹,提示风邪为患。罐斑或水疱颜色浅淡,提示为虚证。拔针罐后,若出血颜色深红,提示有热,颜色青色提示为寒凝血瘀等。在拔罐过程中,也有极少数患者发生休克和晕厥现象。患者一般感到头晕眼花,心烦欲呕,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脉搏频数而细小等现象。此时应立即将罐取下,使患者平卧床上,喝些温热开水,稍事休息。稍重者可用针灸针刺十宣穴、人中穴,即可帮助患者恢复常态。如无针灸针,可用手指按压人中穴。患者恢复常态后,应继续平卧床上体息一段时间才能离开治疗室。(2)罐后处理:启罐后,应用消毒棉球轻轻擦拭拔罐部位罐斑或罐印上的小水珠,若罐斑微觉痒痛,不可搔抓,数日内可自行消退。如果在拔罐部位上出现小水疱,可不做处理,任其自行吸收;对于水疱较大者,可用消毒毫针刺破水疱,放出疱中水液,涂上龙胆紫。若出血可用消毒棉球擦拭干净。若局部皮肤出现破损,可常规消毒,并用无菌敷料覆盖其上。如果应用拔罐疗法治疗疮痈,在启罐后可擦拭干净脓血,并常规处理疮口。一般在处置妥当后,应让患者休息片刻才离开治疗室,并嘱咐患者隔1~2天后再做治疗,同时还要参考患者的具体病情和反应。
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