6月7日凌晨12点05分，阜阳市妇女儿童医院胸痛中心收治一名83岁男性患者，患者于入院前3小时休息状态下突然出现胸痛，胸骨后为主，呈压榨样，向左肩背部放射，伴全身大汗、频死感，持续不能缓解，当地卫生院考虑急性心肌梗死，给予口服阿司匹林肠溶片0.3g，拨打120急转送至我院急诊科。
尹朋医生随即为患者做检查，心电图显示：下壁导联ST段弓背向上抬高。患者诊断明确，在与其家人沟通后签署同意书，胸痛中心立即开通绿色通道，绕行CCU直达介入导管室，急诊行PTCA术。造影结果显示三支血管均闭塞，唯有前降支的第一对角支通畅，系一根“独苗”！危急时刻只有立即开通闭塞血管才能挽救患者生命。因患者为高龄老人，手术风险极大，在与患者家属沟通并征得家属同意后，立即行右冠PTCA术。导丝通过右冠闭塞病变至远段，抽吸导管抽出少量血栓，此时患者出现再灌注损伤、心率慢、血压低，立即给予阿托品、多巴胺应用，患者血压、心率得到改善。很快患者出现频发室速、室颤，考虑交感电风暴，反复给予电复律、电除颤多达18次，静脉应用利多卡因、胺碘酮等药物，患者心律逐渐稳定。造影见右冠血流恢复，近端严重狭窄达99%。结束手术，转入CCU病房(冠心病重症监护室) 继续治疗。
PTCA术前造影：
PTCA术后造影及心电图：
在CCU病房治疗期间，患者病情相对稳定，一周后复查冠脉造影，并成功植入支架。术后患者病情稳定，于6月19日出院。
术前及术后造影图：
时间就是生命，时间就是心肌！阜阳市妇女儿童医院胸痛中心创建目的在于第一时间挽救患者生命，整合医院不同科室的资源，建立协同救治模式，使危重急性心肌梗死患者能及时得到有效救治，挽回生命的绿色通道。
文字 | 胸痛中心
图片丨胸痛中心
编辑 | 宣传科
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阜阳市妇女儿童医院
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