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北京和为中医院:五分钟带你了解“慢性浅表性胃炎”

时间:2020-09-06 11:12:18

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北京和为中医院:五分钟带你了解“慢性浅表性胃炎”

什么是慢性浅表性胃炎?

做完胃镜,我们经常拿到一张报告,上面写着:慢性浅表性胃炎(新名字:慢性非萎缩性胃炎),这是个什么毛病?严重不严重?

答案是:慢性胃炎的一种,最轻的那一种。

除了它,还有慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。慢性萎缩性胃炎要比浅表性(非萎缩)要严重得多,因为靠着“癌”近。

这个毛病可以是幽门螺杆菌感染引起来的(80%左右),也可以因为吃得不注意(抽烟喝酒、冷热刺激、吃了辣的、喝茶咖啡.....)、发脾气、睡觉不好等原因引起来的。

人生在世不就是个吃,吃了这么多年的东西了,哪能不在胃里留下个出血点、充血斑了?所以,只要做个胃镜,你至少也有个“慢性浅表性胃炎”吧。

这个名字本身几乎等于正常,严重不严重主要看:

1、你有什么不舒服?

2、你有没有幽门螺杆菌?

3、除了浅表性胃炎,你还有没有糜烂、胆汁反流什么的?

4、做了病理有没有萎缩、肠化、异型增生.....?

如果只是“慢性浅表性胃炎”,那恭喜你,从胃镜结果看,你的胃基本没有问题!

所以,“慢性浅表性胃炎”是最好的胃镜结果,这就是我们生活的记录,人活这么大,谁还没有点过去呢?

浅表性胃炎胃镜下啥特征呢?

浅表性胃炎胃镜下特征:黏液增多、局限性充血及黏膜水肿为其三个主要特征。这些特征可以同时存在,也可表现为其中之一。

1.黏稠性黏液增多

黏稠性黏液是胃黏膜上皮卡他性炎性分泌物,胃镜下表现为胃黏膜表面附着白色或灰白色黏液斑,较黏稠,不易脱落。

用水冲掉后下可见黏膜糜烂面,该黏液由破坏的黏膜组织、炎性渗出物及黏液组成,是浅表性胃炎胃镜下主要表现之一。

与咽下的唾液区别在于,咽下的唾液呈泡沫状、白色、高出黏膜表面。黏稠性黏液可散在出现,也可掩盖胃黏膜的大部。

使黏膜失去橘红色的光泽,呈现灰色或淡黄色、浑浊,有时黏稠的黏液呈丝状或条状悬空于胃腔内或悬于皱襞之间,有时呈脓性。

2.充血

胃黏膜弥漫性充血见于少数广泛的浅表性胃炎,也可见于红细胞增多症及手术后胃炎。

胃黏膜局限性充血是浅表性胃炎的主要表现,边界不清,形状大小不一,色泽鲜红,可呈小斑片状或线状,发红,有时呈点状。

3.水肿

胃黏膜水肿是本病的主要特征之一,轻微水肿不易辨认,有时被黏液所覆盖。

胃镜下表现黏膜肿胀感,有时呈水浸样,比正常黏膜湿润,反光增强,色泽较正常黏膜淡,黏膜皱襞增厚且柔软,胃小区结构显着。

4.红白相间或花斑

充血性红斑与黏膜水肿区交叉存在,致使该区域在红色充血底面上有淡红色或灰白色区域,表现为红白相间或红黄相间,充血的红色占主要部分。

此种红白相间为散在均匀小红点或红色斑状,红点与红点之间黏膜略苍白。

5.黏膜脆弱

浅表性胃炎的胃黏膜脆弱,严重时胃镜检查中因镜管轻微摩擦或触碰黏膜即可引起黏膜擦伤甚至轻微出血。

6.糜烂

浅表性胃炎可出现黏膜糜烂,黏膜上皮完整性受损,表层黏膜剥脱,可为隆起型、凹陷型及平坦型。

7.出血斑点

胃黏膜可出现散在小点状或小片状新鲜或陈旧性出血,重者有炎症表现具有出血较多。出血可表现为瘀点、瘀斑(即黏膜内出血),也可表现为渗血(即黏膜外出血)。

黏膜内出血呈现斑点,斑片或线条状,新鲜出血呈红色,陈旧出血呈暗红色或棕黑色。

下一步还要做些什么?

“慢性浅表性胃炎”大部分都意味着基本没有问题,但我们还要做以下几件事情:

1、放松心情

:这是最好的结果,谁还没有点“慢性浅表性胃炎”呢?

2、看看图片

:看看胃镜报告里面的图片,如果没有很多的泡泡,能看到自己光滑红润的“胃”,那说明这次检查质量很高。

3、查下细菌

:因为只要是幽门螺杆菌都会引起慢性活动性胃炎,而慢性浅表性胃炎中80%和它有关。如果有了这个菌,这个菌会引起胃从浅表往萎缩发展,会引起你有消化不良的症状,所以要查。

4、等待病理

:如果医生给你做了活检,那一定要等病理的结果再看一看,这一步是证实你肯定没有问题,所以千万不要偷懒。

5、看下医生

:和医生一起分析下自己的结果,然后确定:

1)自己的不舒服是不是胃的问题?

2)这个问题要不要吃药?

6、定期复查

:尽管你这次的结果非常棒,但也同样要根据你的其他情况,制订下一次胃镜检查的时间。

当你拿到了胃镜报告,请不要立即掏出手机发个朋友圈,或者*度一下,上面六步才是你正确的姿势。

所以,下一步不是不当回事(立即扔掉),更不是吓自己(马上变癌),科学管理自己的“胃”。

什么时候需要吃药治疗?

大部分的“慢性浅表性胃炎”是不会有不舒服的

,如果医生和你一起确定了你的不舒服是因为这个引起来的,那么要不要吃药、吃什么药,主要根据

1)有没有幽门螺杆菌;2)有什么样的不舒服。

1、如果没有胃的不舒服,也没有幽门螺杆菌:不用吃

2、如果有幽门螺杆菌,并且胃有糜烂或者有消化不良的症状:杀菌

4、如果主要是反酸、肚子痛(上部)或者有胃有糜烂:质子泵抑制剂(**拉唑)等

5、如果主要是肚子胀、恶心呕吐:

促进动力药(**必利)

6、如果有胆汁反流:促进动力药(**必利)加上结合胆酸的保护药(铝碳酸镁等)

7、如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良:消化酶药物

8、如果以上药都没有用,并且有睡眠不好情绪不佳:抗抑郁或焦虑的药物

虽然只是个简单的“慢性浅表性胃炎”,吃不吃药、吃什么药也是不简单。

所以,既然选择这么困难,就交给医生帮你一起决定。你就别多操心了,想多了胃反而更不舒服,药吃得更多了~~~

吃了药如果不好怎么办?

大家都想的是“药到病除”,但事实是就有那些个顽固份子,就是不好弄。遇到他们,我们难道就没有办法了?

还是有办法!

一、不是胃的问题

这是第一个要去考虑的。虽然你做出来个“慢性浅表性胃炎”,但也不一定是你不舒服的根本原因。

如果吃药效果不好先要去看看,到底是不是其他问题引起的不舒服,比如:胆囊炎胆结石、胰腺炎、泌尿道结石、阑尾炎、肠子的毛病(痉挛、炎症、肿瘤)、心绞痛、胸膜炎.......就连皮肤科的带状疱疹也会让你以为是胃痛。

二、胃的其他问题:

如果吃药效果不好,胃镜检查图片里面泡泡很多(质量低),而且有了一些报警症状:大便发黑、人越来越瘦......

这时候就需要复查胃镜、做其他检查排除一些上次没有发现的问题,或者是不是幽门螺杆菌没有根除掉......胃镜有时候也不是万能的,也有它看不到的东西。

三、生活习惯问题

如果你晚上还是睡不好,还容易生气,就算吃了“仙药”也不会好的,因为胃还在闹脾气;

如果你一边吃着药,一边还是胡吃海喝、什么都不注意,药其实都是白吃了~~~

健康的生活习惯其实远胜于药物治疗,而且这也不花钱,不是吗?

所以,病不在难看对就行,药不在贵有用就行,搞清楚问题到底出在哪里是最关键的。

不要什么都说是“慢性浅表性胃炎”的错,它们有时候也很无辜。

如何预防老胃病?

俗话说“胃病都是吃出来的”,三餐不定时、暴饮暴食......这些不良的饮食习惯,一次又一次伤害着你的胃。

有人说:

我知道这些习惯不好,但一直都这么吃的,没见有事。

别怪小编多嘴,形成“老胃病”,它不就是一个长期累积的过程吗?如果由着性子折腾自己的胃,到时候出了问题,要后悔也来不及!

所以,无论你胃好还是不好。如果有下面的习惯,趁早改。

4 个吃饭习惯,特伤胃!

1、吃得太快

很多人吃饭很快,别人刚吃一半,转眼一看他一顿饭都吃完了。这饭大概是只嚼了几口,就给胡乱吞下去了。

吃得太快,食物没有经过充分研磨就进入到胃部,不仅不利于食物的消化吸收,还会增加胃的负担。

建议在吃饭时每次最好嚼10~20次,可以让舌头充分感受食物的味道,同时也能让吃饭速度慢下来。

2、饭时谈事情

许多人在工作压力大的时候、生活不顺心的时候就会犯胃病。

精神压力过大可导致自主神经功能紊乱,让胃液分泌失调、胃黏膜血供减少。轻者可表现为胃口不好,严重的甚至会导致胃溃疡发生。

如果你是这样的人,吃饭的时候更要注意别一心二用,与人谈论一些不顺心的事。平时也要注意调整自己的状态,保持一个良好的心情。

3、饥一顿饱一顿

肚子饿的时候,一定不要忍着,尤其是在三餐的时间。

在饥饿时,胃内胃酸、蛋白酶浓度会相对较高,如果没有食物来综合,容易造成黏膜的自我“消化”,导致胃炎或消化性溃疡。

如果平时工作或学习强度大,容易肚子饿,可以在两餐之间,适当补充坚果、水果等零食。

4、吃饭重口味

经常吃一些口味特别重的食物比如腌菜、腐乳等,里面都含有较多的盐。

食盐中的高渗透液会破坏胃粘膜,而一些腌渍食物中含有的亚硝酸盐,也容易在胃酸和细菌作用下,转变为亚硝胺,导致胃癌。

可以通过少用调料、起锅时再加盐的方法,一步步将口味淡下来。平时也需要特别注意吃的零食里是不是含盐,选择不加盐或少盐的零食。

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