我们都知道耳膜又称鼓膜,当你感到耳痛,耳聋,耳鸣的时候,或者你的耳道划伤,耳道出血,鼓膜破裂时,你应当注意,是什么原因导致的,要做到及时治疗,否则可能会给你造成很大的影响,轻则听力损伤,重则丧失听力,那么急性耳膜穿孔我们究竟需要如何来进行治疗呢?请看下面详细的介绍。
1耳膜穿孔有哪些症状
鼓膜穿孔的临床表现是,听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。
1.听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛。
2.数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻。
3.有耳鸣的迹象。
4.初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。
5.爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染
2急性耳膜穿孔应如何治疗呢
(1)如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;
(2)若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;
(3)治疗已达于耳2-3个月,鼓膜穿孔仍末愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专笠检查(包括耳镜,听力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能检查),如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。
对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔者,应予XA线摄片或CT扫描明确病变性质的范围,手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合,如1-2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗。
除此之外,还应该做好防范于未然,尽力保护自己,另外也要保持乐观积极的心态,相信科学。
3耳膜穿孔应该如何预防
加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。
鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的。但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了。
(1)1.异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。
2.禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何处方物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。
3.不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎处方物,以免感染。如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。
4耳膜穿孔的诊断鉴别方法
一、耳膜穿孔诊断要点为:
(1)有耳部或头部受伤史;
(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;
(3)形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、不规则形等,穿孔边缘锐利、外翻,附有血痂;
(4)声导抗检查不能引出鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;
(5)排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映耳膜穿孔的形态特征,能为外伤性耳膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。
二、耳膜穿孔应与中耳炎相鉴别:
中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童,可分为非化脓性及化脓性两大类。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
5耳膜穿孔的日常保健方法
1、患有耳膜穿孔者,需特别注意,保持耳中干燥与洁净;禁止游泳及注意水渍侵入。加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。
2、在修补期要注意:保持外耳道的洁净干燥;不要做剧烈运动及重体力劳动;注意预防伤风感冒,保持鼻腔呼吸通畅;不宜咀嚼硬的食物。
3.患有耳膜穿孔者,要时刻保持耳中的干燥与洁净,防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;随身妥善携带消毒棉棒,每隔2小时,请人轻轻为自己擦试一次。
4.要注意远离粉尘多的空间,在刮风的天气中,要堵好耳朵再出门。
5.注意预防伤风感冒,保持鼻腔呼吸通畅;防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。
6.患者要加强营养,多吃易于消化的食品,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;防止大便秘结。