相信很多人都对尿路感染并不陌生,这种疾病不光体现在成人身上,婴幼儿也会很容易得尿路感染,患有尿路感染会引起私处发炎,发痒,发红等,严重后还会引起其他疾病,对婴幼儿的身体健康十分不利,也会造成生活中的影响,那么婴幼儿尿路感染是怎么造成的呢?我们一起来了解一下吧。
1宝宝尿路感染怎么办
1、宝宝尿路感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,缩短细菌在膀胱内的停留时间;
2、若宝宝由于尿路感染引起发烧,可采用物理降温(冷敷宝宝额头、或给宝宝做温水擦浴),当宝宝体温达到38.5℃时,要按照医生的指导给他吃退烧药;
3、今后要做到要勤换尿布,而且保持宝宝会阴部清洁干燥;
4、宝宝每次大便后应清洁臀部,尿布要常清洗,最好不穿开裆裤,勤换内裤;
5、如发现病儿的尿路结构异常,医生会给予适当的矫治,父母不应拒绝。
2宝宝尿路感染怎么造成的
泌尿系感染又称尿路感染,简称“尿感”,是由于细菌侵入尿路而引起的。严重危害小孩泌尿系统健康。
泌尿系感染又称尿路感染,简称“尿感”,是由于细菌侵入尿路而引起的。
事实上,尿感是小儿常见病,孩子发生泌尿道感染的机率不低。据调查,本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%,居第四位。本病可发生于小儿任何年龄,2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3-4倍,唯有婴儿期男孩发病较女孩多。
这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿的尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌及金葡萄菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌容易沿着尿道上行至膀胱;另外婴幼儿输尿管末段在膀胱肌层走行的较短,膀胱膨胀时不能将其压紧关闭,膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫力不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。所以越小的婴儿,发病率越高。
尿路症状有苦难言
其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来――
其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现;
尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频尿急的表现;
会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。
而尿路感染的这些症状,容易被忽略。相反,最多见的感染外在表现为发烧,常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了家长和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。因此,婴儿尿路感染常易误诊。
3怎样预防宝宝尿路感染
1、让宝宝多喝水,勤排尿,不能憋尿,养成排尿的好习惯;
2、注意宝宝个人卫生。勤换尿布,保持会阴部清洁干燥。
3、宝宝拉完便便后给其擦PP的时候注意不要从后向前擦,这样容易把肛门处的粪便体带到尿道口引起感染,正确的方向是从前向后擦哦;
4、少或不给宝宝穿开裆裤;
5、宝宝的衣服不要和大人的一起洗,另外,宝宝的贴身衣物和外衣也要分开洗哦。
4尿道感染的诊断方法
一、诊断要点
1.婴幼儿常见尿臭,尿频,排尿中断或啼哭,夜间遗尿,顽固性尿布疹,伴发热,萎靡等。
2.年长儿尿频急痛,排尿困难,腹痛或腰痛,可有发热,尿臭和夜间遗尿。
3.慢性或反复发作者病程常>6 月,可伴低热,消瘦,贫血,甚至高血压或肾功能不全。
4.离心尿白细胞≥5 个/HP,尿白细胞排泄率20 万~40 万/h 为可疑,≥40 万/h有诊断意义。尿菌落计数1 万~10 万/ml,女性为可疑,男性有诊断意义,>10 万/ml 可确诊。
5.ACB、Uβ2 m、尿溶菌酶测定有助于区别上下尿路感染。
6.X 线、B 超检查也有助于诊断。
二、检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛。
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿。
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌。
4.尿细菌培养找到细菌。
5.尿菌落计数>10的5次/ml,有尿频等症状者,>10的2次/ml也有意义;球菌10的3次-10的4次/ml也有诊断意义。
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个。
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移。
8.血沉增快。
三、鉴别
尿感应与下述疾病鉴别。
1.发热性疾病:当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感、疟疾、败血症、伤寒等,约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。
2.腹部器官炎症:有些病例可无尿感的局部症状,而表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞数增高等,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、女性附件炎等,通过详细询问病史,及时作尿常规和尿细菌学检查,则可鉴别。
3.肾结核:有些尿感以血尿为主要表现,膀胱刺激征明显,易误诊为肾结核。但肾结核膀胱刺激征每更突出;晨尿结核菌培养可阳性,而普通细菌培养阴性;尿沉渣可找到抗酸杆菌;静脉肾盂造影可发现肾结核X线征;部分患者可有肺、生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别。但要注意,肾结核常可与普通尿感并存。因此,如患者经积极抗菌治疗后,仍有尿频、排尿不适症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查。
4.慢性肾小球肾炎:如有水肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外,尿培养、长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时,鉴别困难,此时可详细询问病史,结合临床特点加以分析。
5尿路感染的三大提示信号
1、慢性尿路感染病程在6个月以上,轻重不一,常表现为反复间歇性发热,腰酸乏力,消瘦,贫血等。尿路感染的症状严重者可有肾功能衰竭。
2、急性尿路感染病程在6个月以内,可有尿频,尿急,尿痛及发热等全身症状。部分尿路感染的症状有一过性血尿。婴幼儿全身中毒症状明显,而局部症状轻微。
3、尿液异常:尿路感染可引起尿液的异常改变,常见尿路感染的症状表现有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(1)血尿,血尿的原因约有40余种,大多数为泌尿系本身疾病所引起,少数与全身及其它系统疾病有关。据国内一组统计资料,血尿常见原因的发病顺序为:泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺增生、损伤、结核等。
(2)气尿,气尿就是指排尿的时候出现气体,也是尿路感染异常症状,因为气肿性膀胱火或是气性肾盂肾炎而导致的。气肿性膀胱炎是膀胱壁或是腔内有气体存在的一种炎症,在糖尿病患者中发病率是比较高的。
(3)脓尿,脓尿即尿中有脓细胞。尿路感染异常症状有特异性感染与非特异性感染两类。非特异性感染包括肾盂肾炎、肾积脓、周围脓肿破溃与肾脏相通、膀胱炎、尿道炎及附件器官炎症。
(4)细菌尿,非特异性感染的致病菌70%~80%为革兰氏阴性杆菌,包括大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌与绿脓杆菌。其余20%致病菌为革兰氏阳性球菌感染,包括葡萄球菌、链球菌等是尿路感染异常症状。