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保险公司理赔半年报|用数据说话:理赔靠不靠谱?

时间:2020-04-10 13:42:55

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保险公司理赔半年报|用数据说话:理赔靠不靠谱?

转眼间,已经过了一大半了。

各大保险公司的理赔报告也已经相继公布。看完34家保险公司的理赔半年报,觉得我们国家保险公司还是很给力的。

我们总是吐槽“保险就两个不赔,这也不赔,那也不赔!”

这着实让保险背了口大黑锅啊!

安琪整理了34家寿险公司的理赔报告,统计了一下,这34家险企上半年总赔付金额超400亿元。

上半年各家保险公司理赔数据一览

这每一组数据背后,既折射出许多家庭的不幸,也展现了保险行业的社会担当。

从各保险公司的理赔报告,安琪总结出一些对我们买保险很有帮助的信息。

今天,我们就一起来透过数据看本质,看看保险公司理赔难不难,快不快?哪种病赔最多,我们的保额到底够不够?

“大小”保险公司,谁更容易赔?

对于我们消费者来说,我们最关心保险公司理赔问题。

要看保险公司理赔难不难,快不快,我们主要关注理赔报告中的两点:获赔率和理赔时效。

这34家保险公司,既有传统老6家,也有互联网新秀。

01 获赔率都在96%以上

获赔率,就是申请保险理赔,最终能获得赔付的概率。

这个数据就直接回答了“买保险能不能赔”的问题。

从公布的数据来看,获赔率几乎都在96%以上,有些保险公司甚至达到了99%,这说明绝大多数的理赔申请,最终都能顺利理赔。

从图中我们可以看到很多我们所谓的“小公司”理赔丝毫不输我们耳熟能详的“大公司”。

事实上,每家保险公司都不会惜赔。第一,保险公司的利润主要源于投资,而非承保端。第二,保险公司故意不赔付,对公司的形象损害极大,丝毫没有必要。

至于剩下的那4%的人被拒赔的原因无非就以下4点:

投保时未如实告知身体健康状况不符合理赔条件等待期内出险

02 理赔时效不超过2天

理赔时效,就是指从申请理赔到收到赔偿金的时间。

《保险法》第23条规定:

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定。

得益于在线理赔的普及,整个行业的理赔效率都明显提升。一些小额理赔当天就能拿到赔偿,最慢也不会超过2天。

从上面的数据,我们不难看出,不论是获赔率还是理赔时效,“大小”保险公司都没有明显差别,有些“小”保险公司的表现甚至更加优秀。

所以,我们在购买重疾险时,与其纠结买“大”公司还是“小”公司,不如花时间做好健康告知,了解清楚保险条款。

从理赔数据中总结的四个投保建议

看完理赔的整体数据,安琪再带大家看看报告中的一些细节。从这些细节中,我们也能挖掘出一些对我们投保有实际参考价值的信息。

例如,什么风险发生概率最高,我们就应该着重关注这些风险的保障。

不同年龄,不同性别所面临的风险有差异,保障的侧重点也有不同。

具体的,安琪总结出以下四点投保建议:

1、注重“恶性肿瘤与心脑血管疾病”二次赔付

上半年各家保险公司高发重疾理赔

历年的重疾理赔,恶性肿瘤、急性心肌梗塞和脑中风都是绝对的大头。

其中,癌症理赔普遍占70%左右,三种疾病加起来占比高达80%。

一旦罹患恶性肿瘤、心脑血管疾病,患者将面临这些疾病带来的高复发率。

所以,我们在购买重疾险时,有条件的,可以选择恶性肿瘤和心脑血管二次赔付的产品。

2、保额一次性做高

刚刚我们看到了高发重疾以恶性肿瘤、心脑血管疾病为主。如果不幸罹患这类疾病,往往花费巨大。

高发重疾治疗康复费用

有些朋友想等后面有更好的产品再慢慢加保,想法很美好,但其实保险公司产品的更新换代变化不会很大。

更重要的是一旦发生风险,之前买的保险保额太低,对于高昂的治疗、康复费用来说也是杯水车薪。而且后面身体状况变化了,想加保也是不可能的了。所以要一步到位把保额做高。

3、医疗险要人手一份

接下来,我们来看看保险公司四大险种的理赔数据。

(数据来源:中意人寿)

(数据来源:平安人寿)

因为我们平时产生医疗费用的地方很多,所以在所有保险公司的理赔中,医疗险的赔付件数是四大险种中最多的,医疗险也是相对于其他险种最容易获赔的。

重疾险出险概率较医疗险小,一旦出险,花费大,赔付金额高。

因此,我们都应该配置一份医疗险来作为社保的补充,报销社保不能报销的医疗费用。

4、女性更需要重险疾,男性要买足寿险

首先,无论男性还是女性,重疾险、医疗险、意外险、寿险都要配置齐全,不能顾此失彼。

但在预算有限的情况下,男性和女性的投保侧重点可以不同。

(数据来源:阳光人寿)

(数据来源:中意人寿)

女性罹患重疾的风险远高于男性。

男性身故风险高于女性,而疾病身故又是身故的主要原因。

所以,在给家庭配置保险时,女性一定要注重配置重疾险,保额要足够。另外,再配置一份百万医疗险作为重疾险的补充,来转移大病医疗费用风险。

男性除了配置重疾险和医疗险以外,寿险和意外险的保额要买够。

投保启示录

保险能在人遇到风险时给予赔偿,是最有温度的金融工具。

而体现这种温度的,就是理赔。

通过分析34家保险公司的真实理赔数据,安琪希望能给大家的投保带来一些启发:

1、不论“大小”保险公司,都不惜赔,只要投保时如实告知、符合条款约定的赔付条件就一定会赔。所以,我们要重点关注条款,而不是保险公司!!!

2、重疾风险要重视,特别是癌症和心脑血管疾病的二次赔付。

3、预算足够的,保额一定要一次性做足,才能起到转移风险的作用。

4、医疗费用风险常发,医疗险要人手一份,与重疾险优势互补,也弥补社保的不足。

5、女性重疾高发,男性身故风险更大,配置保险时,女性要重视重疾险,男性要把意外险和寿险保额做足。

6、买保险最好的两个时间点是出生和现在。

我们人生的每个阶段都会面对风险的发生,越早买保险,身体条件越好,保费越便宜,而且获得保障的时间也越长。

关键是风险是未知的,以后想买时身体状况可能是道跨不过去的坎。

安琪有话说

经过这么多年的发展,我们国家的保险行业确确实实的为很多人带去了保障。得益于科技的发展,现在理赔更便利,速度也越来越快。

但因为行业发展初期的各种原因,保险行业乱象依然存在,我们的保险意识依然不足,保险行业需要做的事情依然很多。

希望更多人能摒弃前嫌,真正了解到保险给我们生活带来的益处,也希望越来越多的人能了解到科学购买保险的方法,拥有适合自己家庭的保障方案。

欢迎大家关注【安琪说险】

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